卧位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察卧位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对X线、TCD的影响,探讨其作用机理。 方法:将椎动脉型颈椎病患者72例,随机分为卧位理筋拔伸法治疗组与传统推拿加牵引法对照组,每组各36例,观察其治疗前后的颈性眩晕症状与功能积分、体征、X线、TCD的变化及不良反应的情况,并随访3月。 结果:卧位理筋拔伸法治疗CSA优于传统推拿加牵引法(P<0.05),能有效的改善颈性眩晕症状与功能(P<0.01),缓解肌肉痉挛和关节的肿痛(P<0.01),纠正颈椎的失稳(P<0.01),改善椎—基底动脉供血(P<0.01),且在治疗过程中未见明显不良反应,远期疗效稳定。 结论:卧位理筋拔伸法治疗CSA是有效、安全、设计合理的方案。其作用机理是通过缓解肌痉挛,调整颈椎骨性关节结构,恢复颈椎的内外力学平衡,降低对交感神经和椎动脉的刺激或压迫,从而改善椎—基底动脉供血,达到临床治疗效果。