独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：评价独活寄生汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗的作用优势与特点。 方法：本研究筛选了2012年4月至2013年4月期间在成都中医药大学附属医院骨科门诊和住院部接受治疗的KOA患者病例资料,并根据纳入标准、排除标准、治疗方法等预设条件,入选了70例患者进行分析比较研究。对照组、治疗组各35例。治疗组予以口服独活寄生汤和膝关节腔注射玻璃酸钠,对照组予以单纯膝关节腔注射玻璃酸钠,治疗疗程为5周,随访6月。使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及Michel LequesenKOA严重指数(ISOA)评分法进行评价,观察比较治疗前后的临床疗效。 结果： 1.两组在治疗1周后,减轻疼痛及改善功能的作用相当(P>0.05),在治疗3周、5周、随访6月后治疗组优于对照组(P<0.05)。 2.两组自身在治疗5周与随访6月VAS分值及ISOA分值前后对比,治疗组差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组在维持疼痛及功能疗效的作用优于对照组。 3.经过6个月的随访,根据VAS疗效评分,治疗组控制12例、显效17例、有效4例、无效2例,总有效率为94%；对照组控制4例、显效13例、有效13例、无效5例,总有效率为86%,治疗组在改善膝关节疼痛疗效上优于对照组(P<0.05)。根据ISOA评分,治疗组控制7例、显效20例、有效7例、无效1例,总有效率为97%；对照组控制2例、显效13例、有效16例、无效4例,总有效率为89%,治疗组在改善膝关节功能疗效上优于对照组(P<0.05)。 结论： 1.独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗早、中期KOA(肝肾亏虚、风寒湿痹证),可明显改善KOA的疼痛及关节活动功能,在减轻疼痛和改善功能疗效优于单纯玻璃酸钠治疗。 2.独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠在近期疗效无优势,后期疗效及疗效维持作用优于单纯玻璃酸钠治疗。 3.本研究中未发现独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠有不良反应报告,提示该治疗方法安全性可靠、患者依从性好、疗效确切稳定。