中医药治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律文献研究

目的:通过整理近10年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病文献,梳理中医药治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律,力求为慢性阻塞性肺疾病临床用药提供文献依据。材料与方法:基于中国知网,以“慢性阻塞性肺疾病”、“慢阻肺”、“COPD”、“肺胀”为主题词,分别“并含”主题词“中医”、“中药”、“中医药”进行高级检索,收集近10年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病相关文献4647篇,依据纳入标准与排除标准,筛选急性加重期文献80篇,稳定期文献58篇,共计文献138篇。提取138篇文献中方剂、证型、中药及药物性、味、归经,建立EXCLE表格,利用频数统计方法和聚类分析方法分别对治疗慢性阻塞性肺疾病总体药物、急性加重期药物及稳定期药物的功效分类、药物的性、味、归经及药物进行频数分析,并对频数≥15次的总体药物进行聚类分析,最终总结出近10年文献中中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律。结果:1.本研究收集的138篇文献中以自拟方居多,辨证分型以痰热郁肺型为主,研究共收集总体药物145味,共计1577药次。慢性阻塞性肺疾病中医药治疗主要以寒性、温性、平性药物为主;药味主要以甘味、苦味、辛味药物为主;归经多为肺经、肝经、脾经、胃经、肾经、心经;对应用频数前6位的药物功效分类按降序排列依次是化痰止咳平喘药、补虚药、清热药、活血化瘀药、解表药、利水渗湿药;对应用频数前10位药物按降序排列依次为甘草、半夏、茯苓、陈皮、苦杏仁、黄芩、黄芪、瓜蒌、丹参、白术。2.本研究共收集急性加重期药物107味,共计881药次。慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医药治疗主要以寒性、温性、平性药物为主;药味主要以苦味、甘味、辛味药物为主;归经多为肺经、肝经、脾经、胃经、心经、肾经;对应用频数前6位的药物功效分类按降序排列依次为化痰止咳平喘药、清热药、补虚药、活血化瘀药、解表药、利水渗湿药;对应用频数前10位的药物按降序排列依次为甘草、苦杏仁、黄芩、半夏、瓜蒌、贝母、桔梗、茯苓、陈皮,桑白皮。3.本研究共收集稳定期药物116味,共计696药次。慢性阻塞性肺疾病稳定期中医药治疗主要以温性、寒性、平性药物为主;药味主要以甘味、苦味、辛味药物为主;归经多为肺经、脾经、肾经、肝经、胃经、心经;对应用频数前6位的药物功效分类按降序排列依次为补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、活血化瘀药、解表药、理气药;对应用频数前10位药物按降序排列依次为甘草、茯苓、黄芪、白术、陈皮、半夏、丹参、党参、五味子、当归。4.聚类分析得出5类药物,第1类药物为甘草、半夏、茯苓、陈皮、黄芪、白术、党参、山药、熟地;第2类药物为苦杏仁、黄芩、瓜蒌、贝母、桔梗、桑白皮、紫苏子、鱼腥草、枳实、紫菀、款冬花、麦冬;第3类药物为丹参、葶苈子;第4类药物为桃仁、当归、川芎;第5类药物为麻黄、五味子、地龙、桂枝。结论:1.近10年文献提出中医药治疗慢性阻塞性肺疾病主要以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药为主。2.近10年文献提出中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要以化痰止咳平喘药、清热药、补虚药为主。3.近10年文献提出中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期主要以补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药为主。4.聚类分析显示近10年文献中中医药治疗慢性阻塞性肺疾病主要以化痰止咳平喘药、补虚药、清热药、活血化瘀药、解表药为主。