乐心汤治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的:观察乐心汤治疗围绝经期抑郁症的临床疗效观察。 方法:将62例围绝经期抑郁症患者随机分成两组:中药组31例和西药组31例,中药组给予乐心汤治疗;西药组给予帕罗西丁治疗,观察患者的HAMD评分、kupperman (MI)评分、神经内分泌改变情况及副反应情况,共观察三个周期。 结果:乐心汤治疗围绝经期抑郁症有较好疗效,有效率达90%,与西药组比较无显著性差异(P > 0. 05),说明两组疗效相当;疗后中药组与西药组HAMD评分均明显下降,与疗前比较有显著性差异(P<0.01),疗后HAMD评分组间比较,无统计学意义(P>0.05),说明治疗组在改善患者抑郁症状方面与对照组疗效相当。疗后中药组MI指数明显下降,与疗前比较有显著性差异(P<0.01),西药组治疗后MI指数未见明显下降,与治疗前相比,差异没有显著性(P>0.05)。两组患者于治疗后进行MI指数组间比较,差异具有非常显著性(P<0.01)。说明口服中药能改善植物神经功能紊乱的症状,而单纯抗抑郁剂治疗对植物神经功能紊乱的症状改善欠佳。提示中药组疗效优于对照组;乐心汤对激素水平有一定调整,可使E2 (pmo 1 /L)水平升高,与疗前比较有显著性差异(P<0. 05 ) 7与西药组比较亦有显著性差异(P<0. 05),说明乐心汤可以升高E2水平;而患者的FSH改善不明显,与疗前比较无显著性差异((P > 0. 05),组间比较亦无显著性差异(P>0. 05)可见两种疗法对FSH均无明显改善;而疗后两组5-HT含量均升高,与疗前比较均有显著性差异(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05),表明两种疗法对5-HIAA均有改善;随访发现有效病例中中药组有3例HAMD评分上升,西药组有10例HAMD评分上升,无效病例中中药组有2例HAMD评分下降,说明中药组远期疗效好于西药组;治疗过程中中药组未见副反应,西药组有7例出现副反应,两组比较有显著性差异P<0 .05。 结论:乐心汤治疗围绝经期抑郁症疗效确切,有效率达90%,且远期疗效好并无副反应出现。