膝骨性关节炎中医证型与一氧化氮、转化生长因子-β1的关系研究

研究目的旨在从膝骨性关节炎中医“证”的临床表现与现代医学一氧化氮和转化生长因子-β1的关系研究中,进一步探究膝骨性关节炎的病因病机;为继承和创新其临床规范标准,为提高本病辩证论治水平和疗效提供新的客观参考依据,进而为优化膝骨性关节炎手术及非手术治疗方案,减轻社会、家庭沉重经济、精神负担及提高患者生活质量贡献一份力量。 材料与方法研究对象为广东省中医院珠海医院骨科门诊及住院患者,按膝骨性关节炎的中医证侯诊断标准,纳入肾虚髓亏型(1组)及瘀血阻滞型(2组)膝骨性关节炎病人各40例做为观察组。另设有正常健康人(45岁以上)40例做对照组(3组)。按实验室检测指标规定要求分别予严格抽取静脉血,治疗前及治疗后对标本中一氧化氮(NO)和转化生长因子-β1(TGF-β1)指标进行检测,所得数据用SPSS13.0 forWindows软件进行统计分析,组间比较当P＜0.05时为差异有统计学意义。 结果治疗前,肾虚髓亏及瘀血阻滞两观察组中一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(P＜0.01),且瘀血阻滞组高于肾虚髓亏组(P＜0.01);而转化生长因子-β1(TGF-β1)水平观显著低于对照组(P＜0.01),且瘀血阻滞组低于肾虚髓亏组(P＜0.01):NO和TGF-β1在1、2、3三组间分别做两两对比统计分析所得P值皆小于0.05(P＜0.05),其组间差异具有统计学意义。治疗后,观察组中NO水平均低于治疗前(P＜0.01),且瘀血阻滞组高于肾虚髓亏组(P＜0.01);TGF-β1水平均高于治疗前(P＜0.01),且瘀血阻滞组低于肾虚髓亏组(P＜0.01);NO和TGF-β1分别在1、2两组间对比分析所得P值皆小于0.05(P＜0.05),其组间差异具有统计学意义。 结论本实验研究结果说明一氧化氮(NO)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在膝骨性关节炎疾病过程中发生了明显改变,NO和TGF-β1与膝骨性关节炎的发病有关。治疗后,NO和TGF-β1水平发生了变化,其治疗可能在一定程度上是通过NO和TGF-β1水平的变化而起效的。膝骨性关节炎的中医证型(瘀血阻滞、肾虚髓亏)与一氧化氮(NO)及转化生长因子-β1(TGF-β1)有一定的相关性。治疗前后NO和TGF-β1水平在膝骨性关节炎瘀血阻滞组和肾虚髓亏组之间的变化差异具有统计学意义。这对在膝骨性关节炎治疗中进一步进行中医药临床研究提供客观观察指标有积极的意义,有助于关于KOA中医辨证分型的客观研究并为此提供微观指标,同时在骨性关节炎的药物研究及临床治疗中观察NO和TGF-β1水平亦具有一定指导意义。