双膝骨性关节炎患者与正常人群的足底压力研究

研究目的 随着人口老龄化的加剧,膝骨性关节炎现已成为影响老年人生活质量的疾病之一。当今如何让将生物力学应用到膝骨性关节炎的临床治疗上已被众多学者所关注。步态可以反映一个人下肢的运动状况,而足底压力的大小和步态也是密切相关的。然而国内外的研究多集中在患者步态或者正常人步态单方面的研究,缺少两者的对比研究。本课题采用目前国际公认的现代步态测试系统(Footscan测试系统),利用步态分析方法,测量正常人群及双膝骨性关节炎患者的足底压力,记录包括足底各区域受力时间百分比、步角、单足支撑期时间、支撑期接触面积和冲量的百分比,将双膝骨性关节炎患者的步态与正常成人组进行对照,通过统计分析得出两者步态的差异,并初步建立以国人为标准的步态数据库,为膝骨性关节炎的临床诊断及疗效评估提供力学的参考依据。 研究方法 本研究应用比利时RSscan公司生产的footscan plate system测量系统对50例年龄45-75岁双膝骨性关节炎患者及50例年龄25-50岁身体健康的成年人自然行走时的步态进行测试。记录包括足底各区域受力时间百分比、步角、单足支撑期时间、支撑期接触面积和冲量的百分比,分析膝关节炎患者与正常人自然行走过程中的步态的异同。 研究结果 由于膝关节疼痛,导致足底各参数受力时间百分比发生变化,以在行走过程中维持身体的稳定性,说明了膝关节疼痛导致步态的异常,而长时间的步态异常也会加重膝关节的疼痛。单足支撑期时间较正常人延长,使患侧有足够时间缓冲以维持身体的平衡。本研究均以自然步态行走,说明患者行走时步速较正常人缓慢。步速的减小和支撑期时间延长是对膝关节疼痛的一种保护机制,减少关节内压力和行走时的冲击损伤。患者双足支撑期,足跟接触面积百分比大于正常组,而足弓接触面积小于正常组,并提示患者组不存在扁平足。足跟冲量大于正常组。这些参数的改变使患者的步行能力和平衡能力改变,而影响患者的步态。 结论 1.双膝骨关节炎患者足底各区域受力时间百分比、单足支撑期时间、支撑期接触面积和冲量的百分比与健康成年人相比存在着不同程度的差异。 2.膝骨性关节炎患者的步角和足跟分区受力时间百分比与正常人相比无显著性差异。 3.我国正常人步态与系统自带的正常人指标存在一定的差异。