肝脾肾同调治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及文献评价研究

目的：研究肝脾温肾同调治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效，且对近十年国内发表的关于中医治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献进行统计整理、分析及评估，进而评价肝脾温肾同调治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效，验证肝脾温肾同调法是治疗腹泻型肠易激综合征的有效治法。 资料和方法：根据2006年“肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准”，选择D-IBS患者80例进行随机对照临床试验。选择D-IBS患者80例进行随机对照临床试验。治疗组和对照组各40例，治疗组口服健脾温肾调肝方，对照组口服匹维溴铵片。两组疗程均为4周。于治疗前后观察并记录腹泻、腹痛或腹部不适等症状。并对近十年来关于中医治疗腹泻型肠易激综合征的相关文献，根据研究目的设计纳入和排出标准，收集筛选其中符合条件的文献，进行统计分析，数据整理，运用循证医学中的临床Meta分析方法对疏肝健脾温肾方治疗本病的临床疗效文献进行分析。 结果：腹痛或腹部不适、腹胀等症状在本组实验治疗前后及两组之间差异均无统计学意义；黏液便治疗后两组间计分有统计学差异(P<0.05)，治疗组优于对照组。治疗组和对照组的痊愈率分别为24.3%及19.4%，总有效率为81.1%及80.6%，两组比较无统计学意义(P>0.05)。符合肠易激综合征纳入条件的文献共有519篇，并对严格筛选出的10篇临床随机对照实验研究较好的文献进行循证医学中的临床Meta分析方法，有力的证实了肝脾温肾同调治疗腹泻型肠易激综合征的疗效确切，是治疗腹泻型肠易激综合征的有效方法。 结论：有效治法，应用肝脾温肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征具有较好的临床疗效， Meta亦分析支持该结论。