葡萄糖调节受损者社区综合干预研究

目的评价社区综合干预对葡萄糖调节受损者的血糖、血脂和体质指标的影响。 方法采用方便抽样的方法,选取上海市黄浦区两个社区117例葡萄糖调节受损者作为研究对象,采用掷硬币法将研究对象按所在社区随机分为对照组(58例)和干预组(59例)。两组研究对象在人口社会学、血液生化指标、体质指标等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。干预组接受持续6个月的社区综合干预,包括群体教育、个体化的饮食和运动干预。对照组维持原来的饮食、运动习惯,不给予任何干预措施。以血糖指标(空腹静脉血糖、服糖后2h静脉血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)和体质指标(体质指数、腰臀比、血压)为效果评价指标,进行干预前后比较。采用均数、标准差、χ2检验、t检验等进行相应的描述性统计和推论性统计。 (1)饮食和运动的改变①经过6个月的干预后,干预组每日摄入能量、脂肪量明显减少,与干预前及对照组同期水平间的差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组膳食结构趋于合理。②经过6个月的干预后,干预组运动强度明显提高,参与中等以上强度运动的人数显著多于干预前和对照组(P<0.05)；且干预组日均运动量从干预前的7876步增加到干预后的10117步,干预前后日均运动量的差异具有统计学意义(P<0.05)。 (2)干预效果评价①经过6个月的社区综合干预后,干预组IGR者空腹血糖、糖化血红蛋白下降明显,与对照组同期水平间的差异有统计学意义(P<0.05)服糖后2h血糖变化不明显。②经过6个月的社区综合干预后,干预组甘油三酯下降明显,与对照组同期水平间的差异有统计学意义(P<0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白变化不明显(P>O.05)。③经过6个月的社区综合干预后,干预组体重、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压有明显变化,与对照组同期水平间的差异有统计学意义(P<0.05)。 结论(1)社区综合干预使IGR者血糖指标改善,其中空腹血糖值、糖化血红蛋白下降明显。(2)社区综合干预使IGR者血脂指标有所改善,其中甘油三酯下降明显。(3)社区综合干预使IGR者体质指标改善,其中血压、腰臀围比下降明显。(4)社区综合干预以个体化的膳食及运动干预为主,具有安全、简便的特点,对预防IGR者糖尿病的发生具有重要作用,值得推广。