温针郄穴治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究

目的: 本研究从临床观察的角度,客观评价温针郄穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效。以期更好地推广应用于临床。 方法: 研究对象:60例膝骨性关节炎患者,分为郄治疗组(A组)和对照组(B组)。A组患者30例来源为台北明师中医针灸门诊,B组患者30例来源为永和明师中医针灸门诊。治疗方法:A组为郄穴治疗组,取主穴配合郄穴。主穴:内膝眼、鹤顶、犊鼻。郄穴取穴:外丘、地机。B组为对照组,取主穴配合循经取穴。主穴:内膝眼、鹤顶、犊鼻。循经取穴:三阴交、悬钟。操作方法:穴位常规消毒后,取1.5-2寸毫针进行针灸治疗,针刺得气后留针3mOins,留针同时采用温针(加点燃清艾条两壮;每壮2.scm),及使用TDP照射,每日一次,10次为一个疗程,治疗3个疗程。临床观察指标为:关节压痛,OLequesneMG.膝骨关节炎严重程度计分,WOMAC Index of OA,临床疗效测定。 结果: 1.冶疗组30例获临床控制3例(10%),显效17例(56.67%),好转9例,无效1例。对照组30例临床控制1例(3.33%),显效12例(40%),好转10例,无效7例,两组治疗前各项指标比较无显着性差异P(>0.05)。LequesneMG.治疗前自计分:治疗组10.17±3.14与对照组9.33±3.51。WOMAG Index of AO治疗前自计分:治疗组35.08±10.55与对照组32.23±9.90,具有可比性。 2.两组治疗后各项指标比较有显着性差异(P<0.01),组间比较比较有差异(P<0.05)。LequesneMG.治疗后计分:治疗组6.48±3.12与对照组7.97±3.0 7。WOMACIndex of AO治疗后计分:治疗组24.32±9.13与对照组27.57±7.96(P<0.05)。关节压痛治疗后计分:治疗组55分与对照组69分(P<0.05)。 3.冶疗组总有效率为96.67%。对照组总有效率为76.67%。两组相比,治疗组的临控显效率、总有效率明显高于对照组(P＜0.01和P<0.05)。 结论: 1.本研究表明,以上述基本处方温针郄穴治疗膝骨性关节炎疼痛有效率可达96.67%,并未发现任何副作用,实为临床上切实可行的治疗方法。温针郄穴治疗膝骨性关节炎,有改善局部肿胀、关节僵硬、关节不稳,提高膝关节屈伸活动度和步行能力,尤其在减少疼痛方面更加突出,其作用可能和针灸调整全身状况,改善局部血液循环有关。 2.郄穴对本病的现代作用机理,远期疗效,针药结合治疗等方面有待今后进一步研究与探讨。