118例糖调节受损状态人群的中医证型分析

目的：1．探讨糖调节受损状态(IGR)人群的中医证型分布特点；2．分析IGR人群主要证型与生化指标之间的关系。 方法：本研究对厦门市第一医院及厦门市中医院门诊空腹血糖大于或等于5.6mmol／L的人群行OGTT试验，同时行胰岛素释放试验，收集IGR人群一般资料及四诊资料进行中医辨证。 结果：(1)在118例IGR中，5例无证可辨，113例有证可辨，其中气虚血瘀者24例，气虚者24例，气虚痰湿者13例，血瘀者10例，阴虚者6例，阴阳两虚者6例，痰湿者6例，脾虚血瘀者4例，气阴两虚者4例，痰湿血瘀者2例，阴虚血瘀者2例，气虚阴虚血瘀者2例，胃肠热结者2例，燥热者2例，肾阴虚者1例，脾虚者1例，脾气虚血瘀者1例，肾阳虚血瘀者1例，气虚阳虚脾虚血瘀兼见者1例，气虚阴虚肾虚脾虚痰湿兼见者1例。(2)血瘀组、气虚血瘀组的HOMA-IR均显著高于气虚组与气虚痰湿组(P＜0.01)，血瘀组、气虚血瘀组、气虚痰湿组的BMI均显著高于气虚组(P＜0.01)，其中痰湿组又显著高于血瘀组与气虚血瘀组(P＜0.01)。 结论：1．气虚血瘀、气虚、气虚痰湿、血瘀为IGR人群的主要证型。2．气虚是IGR发病的最主要病因，瘀血是IGR重要的病因及病理变化，痰湿证可能是IGR人群主要的证候。3．胰岛素抵抗是血瘀证的参考指标，体重指数是痰湿证的参考指标。