冠心病血清胆红素、血脂、冠状动脉造影与中医证型的相关性研究

目的:通过对冠心病血清胆红素、血脂、冠状动脉造影与中医证型的相关性研究,试图找出一些特异的客观指标,以引入中医对冠心病的辨证,使其辨证更加客观化,并为中医论治及预后提供可靠的依据。 方法:将收集的150例冠心病病例参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年试行版)有关冠心病中医证候标准分为6证型;同时收集其血清胆红素、血脂和60例行冠脉造影患者冠脉造影结果,对冠心病中医证型分布情况及其与血清胆红素、血脂、冠脉造影结果的相关性进行统计分析。 结果:1、冠心病的六个中医证型构成比从大到小依次排列为心血瘀阻证＞痰阻心脉证＞气虚血瘀证＞气阴两虚证＞心肾阴虚证＞气滞血瘀证。2、本课题研究发现冠心病心血瘀阻组的血清胆红素明显低于其它组,痰阻心脉组次之,与虚症组比较有显著差异。3、痰阻心脉组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白浓度较其它组高,经统计学处理,具有显著差异。4、痰阻心脉、心血瘀阻及气滞血瘀组冠脉以多支病变为主,而气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚组以单支病变为主。实证组以重度狭窄及闭塞性病变为主,而虚证组以中轻度狭窄为主。 结论:1、冠心病中医证型分布及变化有一定的规律性。2、冠心病各实证组血清胆红素明显低于虚证组,故血清胆红素可作为冠心病中医虚证和实证辨证的一个参考指标。3、血脂,尤其是甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白可为冠心病临床辨证论治提供一参考依据。4、冠脉病变支数及狭窄程度可作为冠心病中医虚证和实证辨证的一个参考依据。