神经根型颈椎病的治疗方法探讨

随着现代社会生活节奏加快,工作方式改变,颈椎病的发病率逐年增高,且越来越年轻化。目前国际上一致认为颈椎间盘退行性改变,及其继发性椎间关节退行性是导致本病发生的主要原因。本病临床可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感型等多种类型,其中以神经根型发病率最高。 本文通过文献的回顾与整理,系统的综述了祖国医学对神经根型颈椎病的认识及治疗。中医常将颈椎病归于“痹证”、“颈肩痛”、“眩晕”等条目之下,从中医理论来讲,本病是本虚标实之证,多由虚实兼杂合而为病。其本为肝肾不足,气血亏虚。标为风、寒、湿邪侵袭及瘀血阻滞,同时劳损、外伤等亦是诱发此病的重要因素。治疗方法以针灸,推拿及中药治疗为主。 西医学认为,颈椎及其附属的关节,肌肉,韧带等软组织的退变是颈椎病发病的主要原因,另外劳损也是另一重要因素。退变可引发劳损,劳损可加剧退变。二者互为因果。另外神经根型颈椎病常常伴有神经根根性疼痛,诱发这一疼痛的主要病理机制有机械压迫,化学性神经根炎,神经源性疼痛介质释放及自身免疫等相关因素。 本文将近年来针灸、推拿、及药物治疗神经根性颈椎病的有关文献予以整理。并结合个人及老师的临床经验认为：此病多为经络病及经筋病,病变部位以手三阳经以及足太阳、足少阳经和督脉、夹脊为主,其中尤其以手太阳和足太阳、督脉为最常见。而临床取穴来说要本着宁失其穴勿失其经的原则。推拿则以解除颈项肌肉的痉挛,松解粘连,使椎间盘内压减低,减少对脊神经的刺激和压迫,舒展肌肉,而达到减轻症状。神经根型颈椎病的中医药辨证论治的大法以：祛风湿、活血化瘀、温里补虚,化痰利湿为主,另外适当使用清热药,及虫类药物。