透灸法治疗腰椎间盘突出症透灸效应与疗效的研究

目的：运用透灸法与传统灸法分别对腰椎间盘突出症患者进行治疗，观察记录施灸过程中两组患者的灸感出现情况、持续时间、灸感类型及灸后机体表面的反应，并对透灸的诸多效应与疗效的关系进行观察和统计分析，为判断透灸治疗腰椎间盘突出症的预期效应提供依据，为灸法治疗其他疾病的预期效应提供参考。 方法：采用随机平行对照研究，将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，即透灸组和传统灸法组，各30例。结合局部取穴理论，选取肾俞、大肠俞、命门、阿是穴进行针灸。透灸组采用针刺配合透灸法治疗，传统灸法组采用传统灸法配合针刺治疗。每日1次，连续治疗5次为1疗程，连续治疗3个疗程。于每天施灸过程中询问、记录患者灸感出现情况、持续时间、灸感类型，并在施灸结束后观察记录灸后效应，治疗前后分别记录患者症状及综合评分，疗程结束后一个月进行临床随访，并对其进行统计学分析，以评价疗效。 结果：1．综合疗效：透灸组治愈21例，显效6例，有效2例，无效1例，治愈率70%，总有效率96.67%；传统灸法组治愈15例，显效8例，有效4例，无效3例，治愈率50%，总有效率为90%；经统计分析P=0.000（P<0.05），差异有统计学意义。 2．症状、体征评分：两组治疗前后M-JOA总分、VAS评分组内自身比较，及两组治疗后比较，均p<0.05，差异有统计学意义。 3．施灸效应：两组患者在局部灸感出现情况、持续时间，灸感的远端传导和深部渗透、灸感类型、复合灸感出现情况及灸后效应方面比较，均p<0.05，差异有统计学意义。 4．一个月后随访，透灸组复发2例，复发率为6.67%，传统灸法组复发5例，复发率为16.67%，经卡方检验，P=0.000<0.05，差异有统计学意义。 结论：1．与传统灸法相比，透灸法能显著提高针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 2．透灸法灸量充足，施灸时能充分激发经气，灸感出现率、持续时间、灸感类型、灸后反应方面均优于传统灸法，能显著提高艾灸的疗效。 3．透灸组一个月后的随访情况良好，优于传统灸法组，说明透灸法能较好达到“治病求本”的目的，远期疗效显著，治愈后不易复发。 4．透灸法是以机体的反应和患者的感受为标准，突出中医个体化疗法的特色，不仅消除了艾灸时的疼痛感，解放了人力，而且合理利用了艾烟，提高了光热利用率，保护了环境，避免了烫伤，保证了安全性，提高了临床工作效率，达到了有效治疗效果，是其他针灸配合方法无法比拟的，可作为临床上治疗腰椎间盘突出症的主要方法。