疏肝利胆活血化瘀方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化的临床疗效观察

研究背景与目的：原发性胆汁性肝硬化是一种病因不明的慢性、进展性胆汁淤积性肝病。以中年女性为多见,目前发病率有逐年增多的趋势,且尚无特殊有效的治疗手段。熊去氧胆酸作为治疗PBC唯一证实有效药物,治疗PBC有一定的疗效,但UDCA无法减少PBC患者的并发症及死亡率,对于晚期PBC患者疗效甚微。中医药通过传统辨证论治在减轻患者症状、体征、改善生化指标、调节免疫、抗肝脏纤维化、延缓疾病进展、提高生活质量起重要作用。为寻求提高治疗PBC疗效的新途径,本课题通过观察疏肝利胆活血化瘀方联合熊去氧胆酸治疗PBC的临床疗效,进一步证实中医中药的特色及优势,从而更好的解决临床实际问题,为其提供有效的方法与思路。 方法：本临床研究病历来源于江苏省中医院、南通第三人民院的门诊及住院病人中,选择50例符合入选标准的PBC患者,随机分为治疗组与对照组,两组各25例。对照组单纯予熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝利胆活血化瘀方治疗。分别观察治疗前后PBC患者的症状体征(乏力、皮肤瘙痒、胁肋刺痛、腹胀、口苦、黄疸、胁下痞块)、生化指标测定(血清ALT, AST, ALP, GGT、TBI1、TBA、PT)、免疫学指标测定(IgA、 IgG、IgM)、肝纤维化指标测定(HA、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)。治疗阶段的第0,3,6个月各检测1次。通过对症候积分及实验室检查等,SPSS19.0进行统计学对比分析,从而判定临床疗效。 结果：疏肝利胆活血化瘀方联合UDCA能有效改善患者临床症状及体征,改善肝脏ALT、AST、ALP、GGT、TBil、TBA、PT等生化指标,在改善患者肝纤维化、免疫学指标方面较对照组具有显著的优势。 结论：疏肝利胆活血化瘀方联合UDCA治疗PBC,在改善患者症状、体征、实验室检查上,较单纯使用UDCA相比,疗效更优,对于改善PBC患者预后有一定的意义。