PCOS高雄激素血症不孕患者助孕治疗的理论与临床研究

目的运用滋阴补阳方联合达英35治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕的临床研究,观察其对临床症状、激素水平以及受孕率的改善。探讨中药联合达英35调整多囊卵巢综合征内分泌紊乱的状态,摸索中西医结合治疗本病症不孕患者助孕治疗方法。 方法63例PCOS高雄激素血症有生育要求的患者,随机分为中药组21例,采用滋阴补阳治疗,西药组21例,采用达英35治疗,中西药组21例,按照中药加西药组进行治疗,各组治疗3个月经周期后,采用COS促排周期治疗。各组均在治疗前后分别检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）,B超监测排卵情况,指导性生活,并在排卵后15天测血清E2、P、β-HCG确定宫内妊娠者,进行中西药保胎至妊娠12周,在此过程中于孕40、50、60、70、80、90天复查血清E2、P、β-HCG及B超情况,观察其宫内胎儿发育情况,并分析能否受孕的相关因素,探讨本治疗方法的助孕作用。 结果采用滋阴补阳中药加达英-35能有效改善PCOS患者的月经周期及临床症状,滋阴补阳方加西药治疗组疗效明显优于单纯西药组、中药组,尤对血中T,LH具有明显的下调作用、能够降低LH/FSH的水平,并且对E2水平均有不同程度的升高,治疗前后有显著性差异（P＜0.05）,滋阴补阳加西药组的妊娠率分别高于单纯中药组、西药组,有统计学意义（P＜0.05）,流产率较其他两组低,受孕病例T、PRL、LH、LH/FSH、明显低于未孕病例,而E2明显高于未孕病例,有统计学意义（P＜0.05）,经统计学分析,PCOS不孕与人工流产史、自然流产史呈非常显著相关（P＜0.01）,与药流史、卵巢的多囊程度呈显著相关性（P＜0.05）,与年龄、病程、初潮年龄、是否有无清宫史关系不大,无显著相关性（P＞0.05）,可能与样本量小有关。 结论:滋阴补阳方联合达英-35能有效地改善PCOS高T激素血症患者内分泌激素紊乱状态,对PCOS具有较好的调治作用,能提高妊娠率、降低流产率,此治疗方法有望成为PCOS高雄激素血症不孕患者助孕治疗的有效方法。