中药外敷联合玻璃酸钠治疗膝关节滑膜炎（瘀湿互阻型）的临床观察

目的 通过消瘀止痛膏加金黄膏外敷联合璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节创伤性滑膜炎,观察患者前后的主要症状、体征、临床疗效,探讨本病发病机制,为治疗膝关节创伤性滑膜炎提供临床根据。 方法 所有病例均来源于湖北省中医医院骨科门诊及住院部,自2010年9月～2011年6月,共收治已确诊并符合纳入标准和排除标准的膝关节创伤性滑膜炎患者48例,随机分为对照组和治疗组,每组24例,两组患者一般资料(性别、年龄、病程、病情)经统计软件处理无明显差异(P>0.05),具有齐同可比性。对照组予以玻璃酸钠加地塞米松关节腔内注射,1次/周；治疗组予以消瘀止痛膏合金黄膏外敷联合玻璃酸钠关节腔注射,中药外敷为2天1次,3次/周；两组治疗时间均为2周。观察期间嘱两组患者制动,抬高患肢,进行股四头肌等长收缩锻炼。分别观察两组患者治疗前后肿胀、疼痛、关节活动度情况,记录治疗前后ESR、CRP变化及不良反应。数据采用SPSS17.0软件进行统计处理,计量数据用配对t检验,以均数士标准差(x士S)表示,组间差异比较采用单因素方差分析,等级资料采用Ridit分析,设P<0.05为差异具有统计学意义,得出结果和结论。 结果 1综合疗效比较：治疗组显效5例,有效16例,无效3例,总有效率87.5%；对照组显效3例,有效15例,无效6例,总有效率75%；两组比较有显著差别(P<0.05)。 2两组主要症状比较：在疼痛、肿胀及关节活动度方面,两组治疗前后均有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。 3ESR、 CRP比较：两组治疗均能改善滑膜炎患者ESR、 CRP,治疗组在改善ESR上优于对照组,但在改善CRP作用上相当。 4不良反应：两组患者在观察中均未发现明显不良反应。 结论 1.两组治疗方法在改善膝关节创伤性滑膜炎引起的疼痛、肿胀、关节活动度等主要症状及ESR、 CRP等方面均有疗效。 2.中药膏外敷加玻璃酸钠关节腔内注射可明显改善膝关节滑膜炎患者的中医证候及CRP及血沉。 3.中药外敷加关节腔注射药物治疗本病,操作简单,安全可靠,疗效肯定,值得推广。