益气活血通络汤联合低分子肝素钙减少股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓的临床观察

目的：观察自拟益气活血通络汤联合低分子肝素钙减少老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效,减轻术后并发症,分析益气活血通络汤联合低分子肝素钙的临床安全性,为临床中进一步推广提供理论依据。 方法：将纳入研究的80例老年股骨转子间骨折患者采用随机分组方法,分为对照组和治疗组。对照组：于术后12-24小时皮下给予常规剂量(4100u)低分子肝素钙；皮下注射。每日一次,术后第1天至第14天。试验组：益气活血通络汤煎服,一日2次,一次200m1。于术后第一天到第十四天服用；低分子肝素钙于术后12-24小时给予常规剂量(4100u)皮下注射。每日一次,术后第1天至第14天。两组患者入院时行常规检查,所有患者围手术期采用统一的治疗措施。统计术后引流量,凝血五项及双下肢动静脉彩超检查等,观察是否有DVT发生。所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析。 结果：试验组在术后患肢疼痛、肿胀和瘀斑面积方面优于对照组,差异有统计学意义；试验组的术后引流量少于对照组,差异有统计学意义；试验组在凝血五项方面优于对照组,差异有统计学意义。根据下肢深静脉形成的诊断标准,术后两组共出现9例DVT患者,发生率为23.4%,血栓均发生在患侧肢体。其中对照组7例,发生率为18.4%,试验组2例,发生率为5%。经统计学分析,试验组在血栓发生率方面优于对照组,差异有统计学意义。所有病例中未出现肺栓塞(PTE)及死亡病例。所有患者入院时与术后肝肾功能等检查结果经统计学分析,无明显差异,所有患者无不良反应发生。 结论：自拟益气活血通络汤联合低分子肝素钙能明显降低下肢深静脉血栓的发生率,具有明显的抗凝作用.效果优于单纯应用低分子肝素钙；益气活血通络汤联合低分子肝素钙能减少患肢疼痛、肿胀和瘀斑面积和术后引流量,减轻了术后一系列并发症；两组患者均未发生全身和局部的不良发应,益气活血通络汤联合低分子肝素是较为安全的临床药物。