血清Ang/Tie2、VEGF水平对糖尿病肾病病情评估的价值

目的:观察糖尿病肾病(DN)患者血清中血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)及其受体Tie-2和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,探讨血清这些分子水平对DN病情的评估意义。方法:选取2型糖尿病患者60例,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿患者20例(DM1组)、微量蛋白尿患者22例(DM2组)、大量蛋白尿患者18例(DM3组),另设健康对照22例(NC组),采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immu-nosorbent assay,ELISA)测受试者血清Ang-1、Ang-2、Tie2及VEGF水平,同时检测相关生化指标。结果:1.DM1组血清VEGF、Ang-2水平高于NC组,DM2组血清VEGF、Ang-2水平高于DM1组、DM3组血清VEGF、Ang-2水平高于DM2组,4组间差异均有统计学意义(P<0.05)。2.DM1组血清Ang-1水平高于NC组,DM2组血清Ang-1水平低于NC组,DM3组血清Ang-1水平低于DM2组,4组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.上述4组间Tie2受体水平差异无统计学意义(P>0.05)。4.UAER与Ang-2、VEGF呈正相关(r=0.470,0.404;p<0.001),与Ang-1呈负相关(r=-0.310;p<0.05),Ang-2与VEGF、Tie2呈正相关(r=0.450,0.725;p<0.001),Ang-1与Tie2呈正相关(r=0.571;p<0.001);与Ang-2、VEGF呈负相关(r=-0.497,-0.396;p<0.001,0.05)。5.以UAER为应变量行多元线性逐步回归分析示:Ang-1、Ang-2、VEGF、肌酐进入回归方程,是引起UAER增高的独立危险因素。结论:血清Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF水平与DN密切相关,可能参与了DN的发生发展。检测患者血清Ang/Tie2及VEGF水平可从血清学方面反映DN患者病情的严重程度,具有潜在的临床应用价值。