慢性心力衰竭患者6周康复运动治疗的临床观察

目的： 对已接受药物治疗的慢性心力衰竭患者进行6周康复运动治疗效果的评价，探讨其临床意义。 对象与方法： 选择50例慢性心力衰竭(心功能NYHAⅡ-Ⅲ)患者随机分为实验组和对照组，两组患者的一般情况相匹配。 实验组：25例慢性心力衰竭(心功能NYHAⅡ-Ⅲ)患者在实施临床医疗措施并同时进行6周康复运动。 对照组：25例年龄、病情相匹配的慢性心力衰竭患者仅实施临床医疗措施。 上述两组患者入选后第3天以及第45天评估两组的心功能分级，六分钟步行实验距离，完成运动平板所需要的时间和代谢当量，明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分，血浆脑钠肽含量以及左室射血分数。 结果： 1．心功能分级：实验组患者通过治疗，其心功能较治疗前的改善有显著差异(p＜0.05)。治疗后两组相比较，实验组改善的水平显著高于对照组，有显著差异(p＜0.01)。 2．六分钟步行实验距离：实验组患者通过治疗，其六分钟步行实验距离的改善有显著差异(p＜0.01)。治疗后两组相比较，实验组提高的水平显著高于对照组，有显著差异(p＜0.01)。 3．运动平板时间：实验组和对照组患者通过治疗，其运动平板时间均较治疗前有显著提高(p＜0.01)。但治疗后两组相比较，实验组提高的水平显著高于对照组(p＜0.001)。 4．运动平板的最大代谢当量(METS)：实验组和对照组患者通过治疗，其运动平板的最大代谢当量均较治疗前有提高(p＜0.05)。治疗后两组相比较，实验组较对照组提高更显著(p＜0.05)。实验组提高的水平显著高于对照组(p＜0.001)。 5．明尼苏达心衰生活质量表评分：实验组和对照组患者通过治疗，患者生活质量较治疗前明显提高，其明尼苏达心衰生活质量表评分则有明显降低(p＜0.05)。治疗后两组相比较：实验组较对照组降低更显著(p＜0.01)。 6．血浆脑钠肽(BNP)：实验组和对照组患者通过治疗，无明显降低(p＞0.05)。治疗后两组相比较：实验组较对照组提高亦无显著性差异(p＞0.05)。 7．左室射血分数(LVEF)：实验组和对照组患者通过治疗，无明显提高(p＞0.05)。治疗后两组相比较：实验组较对照组提高无显著性(p＞0.05)。 结论： 1、6周康复运动治疗显著提高已接受药物治疗的慢性心力衰竭患者的心功能分级运动耐量和生活质量。 2、6周康复运动治疗对已接受药物治疗的慢性心力衰竭患者的血浆脑钠肽水平和左室射血分数改善不明显。