中风病人自我护理能力、主观幸福感与抑郁的相关性研究

研究目的 1.了解中风病人抑郁的一般情况及影响因素。 2.通过调查,描述中风病人自我护理能力、主观幸福感及抑郁的水平。 3.分析中风病人自我护理能力、主观幸福感与抑郁三者的关系。为进一步制定有效的护理措施,减轻及控制抑郁症状,进而改善病人心理健康水平,提高病人的生活质量及社会适应能力提供参考依据。 研究方法 采用描述性相关性研究设计,用简单抽样方法及问卷调查法。调查了哈尔滨市4所三级甲等中医医院的260名中风病人,应用一般情况调查表、zung抑郁自评量表、自我护理能力测定量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表,研究中风病人的抑郁、自我护理能力及主观幸福感情况。研究数据采用SPSS17.0进行统计分析,应用频数分布、均数、标准差等描述性统计分析方法及单因素分析、回归分析、Pearson相关分析、偏相关分析等推断性的统计分析方法对数据进行处理。 研究结果 1.在236例中风病人中168例(71.1%)存在抑郁症状,其中82例(34.7%)为轻度抑郁,61例(25.8%)为中度抑郁,25例(10.6%)为重度抑郁。 2.中风抑郁水平受其一般资料(性别、年龄、婚姻状况、月收入、医疗支付方式、病情、住院环境及医疗服务的评价)、自我护理能力(自我概念、自我护理责任感、健康知识水平、自我护理技能)、主观幸福感总的水平等因素的影响。 3.中风病人自我护理能力大部分(78.8%)处于中等水平(93.36±14.45)。用Pearson相关分析得出,中风病人抑郁与自我护理能力及四个维度：自我概念、自我护理技能、健康知识水平呈负相关,与自护责任感呈正相关,其相关系数分别为：-0.307、-0.345、-0.362、-0.220、0.199(P<0.01)。 4.用Pearson相关分析得出,抑郁总分与主观幸福感及其四个维度：总幸福度、正性情感、正性体验呈负相关,与负性情感和负性体验呈正相关,其相关系数分别为：-0.655、-0.538、-0.448、0.431、0.530(P<0.01)。抑郁属于负性情感的范畴,中风后抑郁直接会导致主观幸福感的降低。 5.在偏相关分析中,当扣除抑郁的影响时,中风病人主观幸福感与自我护理能力呈正相关,偏相关系数为0.249(P<0.05),当扣除自我护理能力的影响时,中风病人主观幸福感与抑郁呈负相关,偏相关系数为-0.318(P<0.01),当扣除主观幸福感的影响时,中风病人自我护理能力与抑郁的偏相关系数无统计学意义(P>0.05)。 研究结论 1.性别、年龄、婚姻状况、月收入、医疗支付方式、文化程度、病情、住院环境及医疗服务,这些因素是中风病人抑郁水平或自我护理能力或主观幸福感的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。 2.本研究发现中风病人主观幸福感与抑郁呈负相关,主观幸福感水平越高,抑郁水平越低；中风病人自我护理能力与抑郁呈负相关,自我护理能力越强,抑郁水平越低。主观幸福感、自我护理能力是影响中风病人抑郁的重要因素。 3.中风病人自我护理能力与抑郁的相关性有赖于主观幸福感水平的高低。主观幸福感与抑郁具有更密切的关系,主观幸福感与自我护理能力呈正相关