金匮肾气丸联合透明质酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的：观察金匮肾气丸联合关节腔内注射透明质酸钠对肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。 研究方法：根据病例纳入标准和排除标准,选择58例肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者。随机平均分成2组：治疗组30例,应用金匮肾气丸联合关节腔内注射透明质酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎。对照组28例,采用关节腔内注射透明质酸钠治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎。比较两组患者治疗前后的主要症状及体征(疼痛程度,中医病证诊断疗效标准,HSS膝关节评分标准,血清一氧化氮水平),以判定临床疗效并进行安全性检测,客观反映其治疗机理。 结果：总体中医证候疗效结果分析：参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》中骨痹之疗效评定标准。治愈：关节疼痛、肿胀消失,活动功能恢复正常,实验室检查正常。好转：关节肿胀、疼痛减轻,活动功能好转。无效：关节疼痛及肿胀无变化。治疗组：治愈5例,好转22例,无效3例,总有效率为90%；对照组：治愈3例,好转16例,无效9例,总有效率为67.857%。采用SPSS16.0统计软件分析,两组等级资料的非参数检验,p<0.05,可以认为治疗组与对照组之间有显著性差异。西医HSS疗效评分分析：两组间患者在治疗后比较,治疗组的HSS评分总分以及疼痛和功能两细项分数比较,p<0.05,差异均有统计学意义,说明治疗组的HSS评分总分以及疼痛和功能两细项分数的改善优于对照组；两组的活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性与扣分项目等五细项分数比较,结果无统计学意义p>0.05),说明两组治疗后在关节活动度、关节屈曲畸形、肌力、稳定性上无明显差异。并对两组肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者进行治疗前后血清NO含量的检测,观察组与对照组NO含量均明显下降。 结论：采用金匮肾气丸联合关节腔内注射透明质酸钠的方法治疗早、中期肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎能明显改善患者症状、体征,对治疗早、中期肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎具有确切疗效。