痰湿体质2型糖尿病患者T细胞亚群的漂移变化及其与糖代谢的关系研究

目的： 本课题以痰湿体质2型糖尿病人群为研究对象,观察其外周血CD4+辅助性T细胞亚群的漂移变化,了解痰湿体质2型糖尿病人群的细胞免疫特点及其与糖代谢相关指标的关系,从细胞免疫学角度阐释2型糖尿病合并痰湿体质可能存在更明显的细胞免疫变化,对深入认识2型糖尿病病因学及发病机理具有重要意义,为运用中医药防治痰湿体质的2型糖尿病提供理论依据。方法： 选择2013年12月至2014年3月广东省中医院体检中心健康体检及内分泌科糖尿病就诊,年龄在18-70岁的人群共65例。按ADA(2010)糖尿病诊断及分型标准和《中医体质学》的痰湿体质评定标准,分为正常对照组(20例),T2DM痰湿体质证组(23例),T2DM非痰湿体质证组(22例)。收集完善各组受试者的性别、年龄、体重指数(Body Mass Index, BMI)、腰围等一般临床资料及生化检测指标；采用流式细胞术测定各组外周血T细胞亚群Th1、Th2、Th1/Th2比例。所有采集完备数据的录入在EpiData3.1软件上完成,而后导出为PASW Statistics18.0数据使用文件,在PASWStatistics18.0统计软件上完成数据的统计分析。数据计量资料以均数±标准差的形式表示,计量资料若符合正态分布使用t检验进行检验,使用x2检验对计数资料进行统计,两组间计量资料比较用独立样本t检验。多组间资料比较用单因素方差分析(ANOVA)检验取显著性水平α=0.05,P>0.05则无统计学差异,P<0.05为有统计学差异。 结果： 1.对3组性别、年龄进行x2卡方检验,结果显示均无统计学意义(P>0.05),各组的基线资料具有良好的可比性。 2.T2DM痰湿体质组与T2DM非痰湿体质组对比：T2DM痰湿体质组腰围、BMI、腹部脂肪厚度、 TC、TG、LDL-C、FBG、Th1、Th1/Th2均显著高于T2DM非痰湿体质组,差异有统计学意义(P<0.01)；T2DM痰湿体质组HDL-C显著低于T2DM非痰湿体质组,差异有统计学意义(P<0.01)；T2DM痰湿体质组与T2DM非痰湿体质组Th2,差异无统计学意义(P>0.05)。 3.T2DM痰湿体质组与正常对照组对比：T2DM痰湿体质组腰围、BMI、腹部脂肪厚度、TC、TG、LDL-C、FBG、HbAlc、Th1、Th2、Th1/Th2均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；T2DM痰湿体质组HDL-C显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 4.T2DM非痰湿体质组与正常对照组对比：T2DM非痰湿体质组腰围、BMI、TC、TG、FBG、HbAlc、Th1、Th2、Th1/Th2均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);T2DM非痰湿体质组与正常对照组腹部脂肪厚度、LDL-C、HDL-C,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论： 1.2型糖尿病患者除引起糖代谢紊乱外,易引起脂代谢紊乱,其中痰湿体质患者较非痰湿体质患者更明显； 2.2型糖尿病患者细胞免疫存在异常,其中痰湿体质患者较非痰湿体质更易引起T细胞亚群的紊乱,T细胞亚群的紊乱与血糖、HbAlc升高有关。