目的:观察电针(electroacupuncture)EA对膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis)KOA家兔模型膝关节软骨的形态学变化,软骨细胞的凋亡,及其相关蛋白bcl-2和bax表达的影响,探讨电针治疗KOA的作用机制。
方法:将36只新西兰大白兔随机分成正常组(A组)、模型组(B组)、电针组(C组)和盐酸氨基葡萄糖胶囊组(D组),每组9只。除A组外,其余三组新西兰大白兔采用左后肢膝关节伸直位石膏固定6周,建立KOA动物模型。造模成功后,解除石膏制动,A组和B组给予正常饲养;C组取左后肢“足三里、犊鼻、血海、阳陵泉、内膝眼、梁丘”六个穴位,毫针直刺或斜刺15~30mm,得气后,电针治疗仪连接针柄,疏密波型,频率2Hz,强度以穴位局部轻微颤动为宜。每次电针接阳陵泉、梁丘,足三里、血海两组穴位,留针20分钟,每日治疗1次,连续3周;D组按90mg.kg-1.d-1灌服3周。处理后,分别取各组家兔膝关节软骨标本,HE染色观察膝关节软骨形态变化并进行Mankin评分;采用原位末端标记法(TUNEL法)检测软骨细胞凋亡并计算各组的凋亡指数AI(Apoptosis index);免疫组化法检测bcl-2和bax的表达,计算各组积分光密度IOD(Integral optical density)值。
结果:与A组相比较,造模后B组Mankin评分显著增高(P<0.01),软骨细胞AI显著增高(P<0.01),bax蛋白表达显著增高(P<0.01),bcl-2蛋白表达有所增高(P>0.05);治疗后C、D两组Mankin评分、软骨细胞AI较治疗前明显降低(P<0.01),C组下降更明显(p<0.05)。C、D两组bax蛋白表达较治疗前明显降低(p<0.05),C组下降更明显(p<0.05)。C、D两组bcl-2蛋白表达较治疗前增高(P<0.01),C组较D组增高更明显(p<0.05)。
结论:电针能有效缓解家兔KOA模型的症状,其机制可能与降低凋亡基因bax表达,升高bcl-2的表达从而抑制软骨细胞的凋亡密切相关。