降压脉净冲剂治疗高血压的临床研究

以往的研究证实中药复方“降压脉净”治疗高血压具有良好的疗效，并具有一定的抗脂质过氧化等作用。为进一步探讨药物的作用机制，本研究观察了降压脉净冲剂对患者血脂、内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、超敏C反应蛋白（HSCRP）、胰岛素抵抗等实验指标的影响，为降压脉净冲剂在临床上治疗高血压病提供客观依据，同时在高血压所致的缺血性脑卒中方面提出中医中药的预防思路，从而为阻止脑卒中的发生开辟一条途径。 临床研究：选择高血压Ⅰ、Ⅱ级患者43例，随机分为降压脉净治疗组和硝苯地平对照组。降压脉净组给予降压脉净冲剂18g，每日2次，加硝苯地平缓释片10mg，每日2次口服；硝苯地平对照组给予硝苯地平缓释片10mg，每日2次口服，4周为一疗程。结果显示：降压脉净组和硝苯地平组治疗后血压均有一定程度的降低，收缩压及舒张压均有显著性差异（P<0.01,P<0.05），两组血压降低值的均值分别为收缩压30.50±1.30mmHg和18.45±0.51mmHg ;舒张压14.85±3.95mmHg和7.06±1.53mmHg 。降压脉净组明显优于硝苯地平组，经统计学分析，有显著差异（P<0.05）。在改善症状方面，两组症状积分减少值的均值为3.69±0.32和2.76±0.41 ，统计学分析有显著性差异（P<0.05）。说明降压脉净组优于硝苯地平组。降压脉净组治疗后，血清胆固醇（P<0.01）、低密度脂蛋白（P<0.05）均有显著下降；血糖水平下降（P<0.05），胰岛素抵抗改善（P<0.05）；血浆内皮素水平下降（P<0.05），血浆降钙素基因肽水平上升（P<0.05）；超敏CRP水平下降，但无显著性差异（P>0.05）；血浆同型半胱氨酸水平下降（P<0.05）。硝苯地平组治疗后对血清胆固醇、低密度脂蛋白无明显影响（P>0.05）；对血糖、胰岛素抵抗无改善（P>0.05）；对血浆内皮素、血浆降钙素基因相关肽无明显影响（P>0.05）；超敏CRP水平无显著改善（P>0.05）。 结论：降压脉净冲剂为中药复方制剂，可以从多机制发挥作用，临床协同治疗高血压具有较好的疗效，在降低血压，改善患者的临床症状方面更为明显。在降低血压的同时，降低了脑梗塞的危险因素。其可能的作用机制有：（1）降低血浆内皮素-1的水平，提高降钙素基因相关肽的水平，改善血管内皮功能，降低血压，同时降低脑梗塞发生的危险性。（2）降低降低血糖，改善胰岛素抵抗。（3）在某种程度上，降低同型半胱氨酸水平，预防脑梗塞的发生。（4）降低血脂，特别是胆固醇和低密度脂蛋白的作用。改善脂质代谢，预防动脉硬化，降低脑梗塞的危险。