目的:本文旨在观察补阳还五汤对缺血性中风恢复期气虚血瘀证患者血浆Hcy水平影响及其临床疗效,探讨其作用机理;高同型半胱氨酸(Hhcy)是缺血性脑卒中的一个独立的危险因素,有效干预,降低其水平可提高临床疗效,改善临床症状,降低脑梗塞复发率。本研究测定治疗前后血浆Hcy水平,从临床方面探讨中医益气活血法对缺血性中风恢复期气虚血瘀证病人Hcy的影响,探讨益气活血法治疗缺血性中风气虚血瘀证的疗效机制,以期对该方法的临床应用提供科学依据。
方法:选择缺血性中风恢复期气虚血瘀证患者60例,随机分为2组,试验组30例(补阳还五汤组),对照组30例(弥可保组),观察治疗前后患者血清Hcy水平的变化、临床症状、体征、治疗前后神经功能缺损程度积分、中医证候疗效比较及其与Hcy水平变化的关系。
结果:试验组临床疗效总有效率达到83%,对照组临床疗效总有效率为47%,两组相比差异有显著性(P﹤0.01);治疗后神经功能缺损程度积分变化试验组与对照组比较,差异有显著性(P﹤0.05);治疗后,试验组中医证候改善及中医证候积分分别与对照组比较,均显著降低(P﹤0.05)。试验组能降低Hcy水平,降低血脂,改善血液流变学,与对照组相比有显著性差异(P﹤0.01,P﹤0.05)。
结论:补阳还五汤可降低血Hcy水平,并同时降低血脂,改善血粘度,具有保护血管内皮细胞,延缓动脉粥样硬化形成作用,对缺血性中风恢复期气虚血瘀证的治疗有显著效果。