子宫内膜异位症仍是个令人迷惑的疾病,虽然它是个良性疾病,但临床上常表现出浸润破坏、转移、复发等恶性肿瘤行为,使之成为难治之症,且复发率高,是妇科研究领域的热点和难点之一。本课题研究卵巢子宫内膜异位症发生与在位、异位内膜上MMP-2、MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TIMP-1、TIMP-3和VEGF的表达水平的关系,以及莪棱胶囊对子宫内膜异位症在、异位内膜上MMP-2、MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TIMP-1、TIMP-3和VEGF的表达水平影响,探讨内膜侵袭性、血管生成在子宫内膜异位症发病中作用,以及莪棱胶囊治疗子宫内膜异位症的可能作用机理。
方法
采用随机、对照的研究方法。将纳入研究的75例子宫内膜异位症患者分为3组,即莪棱胶囊组、内美通组及空白对照组,每组25例,并选取同时期因输卵管阻塞性不孕症行诊刮术的生育年龄妇女17例作为正常对照组。纳入研究后,莪棱胶囊组先服用莪棱胶囊三个月经周期,内美通组先服用内美通三个月经周期,空白对照组不服药,暂观察三个月经周期,然后于第四个月经周期月经干净后3-5天,每组均行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术,术时留取卵巢子宫内膜异位囊肿组织(异位内膜)及子宫内膜组织(在位内膜);正常对照组月经干净后3-5天(增殖期)行诊刮术,术中取子宫内膜组织。采用免疫组化法检测异位、在位内膜上MMP-2、MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TIMP-1、TIMP-3和VEGF的表达水平,并观察各组患者治疗前后症状、体征改善情况,以及治疗前后血清EMAb、CA125、PRL水平变化。
结果
①空白对照组异位、在位内膜上MMP-2、MMP-7、MMP-9、VEGF的表达均较正常子宫内膜组为高,差异有统计学意义(P<0.05),且异位内膜的表达水平高于在位内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组异位、在位内膜上TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3的表达较正常子宫内膜为低,差异有统计学意义(P<0.05),且异位内膜的表达水平低于在位内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。②莪棱胶囊组异位、在位内膜MMP-2、MMP-7、MMP-9、VEGF的表达水平均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);异位内膜上TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3的表达水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在位内膜上TIMP-1、TIMP-2的阳性表达亦高于空白对照组,有统计学意义(P<0.05),但在位内膜上TIMP-3的表达与空白组相似(P<0.05)。③莪棱胶囊组异位、在位内膜上MMP-2、MMP-7、MMP-9、VEGF、TIMP-1、TIMP-2和TIMP-3的阳性表达程度均与正常子宫内膜相似(P<0.05)。④与内美通组比较,莪棱
