血瘀证形成的微观机理研究

本课题综述了历代文献中有关血瘀证和活血化瘀疗法的理论和认识，对其进行了进一步的整理和探讨，使之更臻完善。采用先进的血液生化指标和实验技术，进行了160例高血压病和Ⅱ型糖尿病血瘀证和非血瘀证患者的临床微观指标的观察、对比、分析，并以健康人为对照，从基因水平对血瘀证形成的微观机理和演变规律进行了探索。目的：旨在进一步探索血瘀证的微观机理，从基因水平探讨血瘀证微观实质。方法：从理论研究、临床观察和临床实验研究三方面对血瘀证及其微观机制进行系统探讨。首先回顾从先秦、两汉至明清时代有关血瘀证和活血化瘀治法的理论和实践，以及近20年血瘀证的客观化研究进展。综述了高血压病血瘀证和糖尿病血瘀证近年来的最新研究成果和微观辨证学进展。系统总结了血瘀证的古代论述和现代认识，结合中医学气血理论进一步剖析了血瘀证的病理生理特点和演变机制。然后以病证结合方式，严格按照诊断标准选取160例高血压病和Ⅱ型糖尿病血瘀证和非血瘀证患者，观察血液流变学、血流动力学、肢体血流图、微量元素、微循环等指标，并分析其与血瘀证及其兼证的内在联系。进一步研究分析了血瘀证与内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血小板活化分子颗粒膜蛋白(CD62p)、以及c-fos、c-jun、HSP70基因表达的相关性。成果：通过对一系列与血瘀证密切相关的微观指标的观察和分析，提出了血瘀证患者存在血液流变学、微量元素、血流动力学、ET、NO、CD62p等微观指标的异常和c-fos、c-jun、HSP70基因的异常表达，并且其指标异常与基因表达水平的高低与血瘀证各型之间存在密切关系。结论：基因组学是血瘀证实质研究的最佳切入点。血瘀证现代研究应当与时俱进，积极引进微观辨证学和基因科学的最新成果，以丰富和发展中医基础理论并为中医临床治疗学提供分子生物学依据。