加味补肝汤对糖尿病周围神经病变患者血清VEGF、IGF-1水平的影响

背景和目的：糖尿病周围神经病变(diabeitic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,据统计我国糖尿病并发神经病变发病率达60.3%,严重影响患者的生活质量。寻找有效的治疗方法,是当今国内外研究的热点,尽管DPN在多元醇通路、晚期糖基化终末产物、蛋白激酶C通路和氨基己糖通路等引起DPN的分子机制研究有很大进展,但临床应用于针对上述途径的药物治疗DPN仍不尽满意,最终治疗DPN的策略必须从单一途径回到整体综合治疗。本课题观察加味补肝汤对糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)的临床疗效及其对患者血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)、胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1, IGF-1)水平的影响,探讨其神经保护作用机制。 方法：1、将80例DPN患者随机分为治疗组和对照组各40例,另选40例健康体检者作为正常组。2、两组患者均予以基础治疗,治疗组加服加味补肝汤,对照组肌肉注射维生素B1、维生素B12,两组疗程均为8周。3、于治疗前后检测患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,同时进行肌电图神经传导速度(NCV)的测定并观察临床疗效。 结果：1、治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为57.5%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；2、治疗后两组患者的血清IGF-1均有显著升高(P<0.05),但治疗组的升高更为明显,优于对照组(P<0.05)。3、治疗后两组患者的血清VEGF均有显著降低(P<0.05),但治疗组的降低更为明显,优于对照组(P<0.05)。结论：1加味补肝汤能有效改善DPN患者的临床症状。 2DPN患者血清VEGF浓度升高,IGF-1浓度降低。 3加味补肝汤能提高患者血清IGF-1水平,并降低VEGF水平,对DPN具有较好的防治作用。