腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果分析

研究目的 通过对21例腰椎滑脱症患者选择手术治疗的回顾性临床研究分析,探讨分析采用腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱的临床效果。 资料与方法 研究对象为2011年5月至2012年10月的21例腰椎滑脱症的患者(平均年龄54.88±10.42岁),男8例,女13例；其中Ⅰ度患者15例,Ⅱ度患者6例,Ⅲ度、Ⅳ度患者0例。手术常规采用腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定术,术后要求患者定期随访(无失访患者,随访时间根据病情不定),随访时间为术后1个月、6个月、12个月(平均随访时间为8.88±1.87个月),所有患者术前、术后及随访时均进行影像学(X线及CT)检查,观察手术后患者腰椎融合率、腰椎滑脱复位率,并对每位患者进行主(基本由患者本人陈述)客(临床查体及影像学检查结果)观手术效果评价,由手术者对21例患者进行JOA评分、Macnab评分。 结果 21例患者均按病情定期随访,根据腰椎JOA评分,术后平均腰椎滑脱症状治疗改善率为(73.73±15.11),使用SPSS软件进行统计学分析后,术后及随访时与术前相比均有显著统计学意义(P<0.01)；按Macnab标准评分,优12例,良6例,可3例,差0例,优良率为85.7%；所有患者术后6个月影像学检查,证实椎间植骨均融合,腰椎滑脱率及滑脱角有明显改善；随访时患者均诉疼痛症状明显改善,生活质量明显提高。 结论 通过分析对21例腰椎滑脱症患者采用腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定手术治疗的临床效果,包括影像学检查及对患者的主、客观手术效果评价,均证实此手术效果好,患者生活质量明显改善。所以腰椎后路减压、椎间融合器植骨融合、钉棒系统内固定联合术是治疗腰椎滑脱症患者较为理想的手术方式。当然此研究由于存在样本量较小,随访时间较短等自限性,只能作为回顾性研究。