炎症及氧化应激反应标记物的监测在支气管哮喘的临床应用

目的比较哮喘患者急性发作期、缓解期、健康对照者血清中IL-5、Cys-LTs、8-isoprostane的表达水平,分析哮喘患者急性发作期上述三指标之间以及分别同急性发作期第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)的相关性,以及影响哮喘急性发作期FEV1%预计值的因素,以此探讨IL-5、Cys-LTs作为炎症反应标记物和8-isoprostane作为氧化应激反应标记物的监测在支气管哮喘患者的临床应用价值以及气道炎症、氧化应激反应在哮喘发病中所起的作用。 方法: 1、选取2009年2月～2009年8月就诊于昆明医学院第二附属医院呼吸内科的20例哮喘急性发作期患者为实验组,经治疗后达缓解期。选取2009年8月来自昆明医学院第二附属医院的职工体检志愿者20例为健康对照组。 2、用ELISA法测定哮喘患者急性发作期、缓解期和健康对照者血清中IL-5的表达水平,用EIA法分别测定哮喘患者急性发作期、缓解期和健康对照者血清中Cys-LTs、8-isoprostane的表达水平。 3、测定哮喘患者急性发作期、缓解期和健康对照者的FEV1%预计值。 4、应用SPSS11.5统计软件包对试验结果进行统计分析。 结果: 1、哮喘患者急性发作期血清中IL-5、Cys-LTs、8-isoprostane表达水平均高于缓解期、健康对照组,差异有统计学意义(P值均＜0.05)。哮喘患者缓解期血清中IL-5表达水平与健康对照组相比较无统计学差异(P值＞0.05),而其血清Cys-LTs、8-isoprostane表达水平与健康对照组相比较有统计学差异(P值＜0.05)。 2、采用两变量间直线相关分析方法发现,哮喘患者急性发作期血清中IL-5、Cys-LTs、8-isoprostane表达水平分别与患者FEV1%预计值呈负相关性(r值分别为-0.613、-0.569、-0.501,P值均＜0.05);且IL-5、Cys-LTs、8-isoprostane三者两两之间均呈正相关性(r值分别为0.909、0.854、0.851,P值均＜0.05)。 3、经多重线形回归分析显示,在患者身高、体重、年龄、性别以及急性发作期血清中IL-5、Cys-LTs、8-isoprostane表达水平七因素中,影响患者急性发作期FEV1%预计值的主要因素是患者急性发作期血清中IL-5表达水平及患者年龄。 结论: 1、哮喘中存在气道炎症、氧化应激反应并存在于哮喘发病的全过程,且二者相互作用促进了哮喘的发生、发展。 2、IL-5、Cys-LTs作为炎症反应的标记物参与了哮喘的发病,通过监测其在哮喘患者血清中的表达水平可以反映哮喘患者体内气道炎症反应状态。 3、8-isoprostane作为氧化应激反应的标记物参与了哮喘的发病,通过监测其在哮喘患者血清中的表达水平可以反映哮喘患者体内氧化应激反应状态。 4、通过监测哮喘患者血清中IL-5、Cys-LTs、8-isoprostane表达水平或许可以成为除肺功能测试外的一种新的评判哮喘患者病情程度、治疗反应性以及哮喘患者病情发展的辅助手段。 5、患者急性发作期血清中IL-5表达水平及患者年龄是影响哮喘患者急性发作期FEV1%预计值的主要因素。