电针配合耳穴治疗慢性疲劳综合征的临床研究

研究背景:慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)是近年来提出的一种新疾病概念,以特点持续存在或反复发作衰弱性疲劳或个体感到易疲劳,且疲劳症状并不因卧床休息而缓解,患者身体、心理均受到严重影响,使得个人生活治疗和社会各方面功能下降的一种现代社会常见病、多发病。现代医学对于其病因和发病机制没有形成统一认识,药物治疗也没有确切效果,而中医药在该病的治疗方面取得较好疗效。 研究目的:本研究采用前瞻性随机对照的方法,通过电针配合耳穴组与酸枣仁汤合甘麦大枣汤组治疗CFS的临床病例随机对照试验研究,探讨针灸在CFS治疗中的有效性,探求针灸治疗CFS的优化方案,为针灸治疗慢性疲劳综合症的提供依据。 对象和方法:将严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准筛选而收集符合60例CFS合格受试者,按就诊先后依次编号60,采用随机数字表法产生60个随机数字,采用简单随机的方法,设立为电针配合耳穴组(治疗组)和酸枣仁汤合甘麦大枣汤组(对照组),两组各30例。治疗组取穴百会、内关、神门、足三里、三阴交,均选双侧,穴位常规消毒,按肥胖度选取30号的40～60mm针灸针(天一牌无菌针灸针),根据患者肥瘦不同,采用单手快速进针法进针,行提插捻转法使之得气,在得气的基础上,加G6805电针仪,疏密波频率2/100HZ,强度以患者耐受为度,通电留针30min。疗程:每周治疗5次,10次为一疗程,共2个疗程。并配合耳穴心、肝、神门、皮质下、交感,采用王不留行压籽法,用指压刺激穴位,每次按压5分钟,每天3-5次,双耳交替,每周更换2次,4次为一疗程,共2个疗程。对照组口服中药酸枣仁汤合甘麦大枣汤为主方,心胆气虚者,加入龙齿、人参;心火炽盛者,加川连、栀子;心血亏虚者,加当归、龙眼肉;阴虚火旺者,加生地、麦冬;卫气不固者,加入五味子,水煎服,每天1剂,2周为一疗程,共2个疗程。 结果:两组疗效比较经Ridit分析,P＜0.05,差异有统计学意义;两组治疗后疲劳量表-14积分与治疗前比较,经t检验,P＜0.01,差异有统计学意义;治疗后两组疲劳量表-14积分比较,P＜0.05,差异有统计学意义。 结论:电针配合耳穴与酸枣仁汤合甘麦大枣汤使慢性疲劳综合征患者疲劳量表-14积分降低,改善患者疲劳状态。电针配合耳穴与酸枣仁汤合甘麦大枣汤均是治疗慢性疲劳综合征的有效方法,电针配合耳穴总体疗效比酸枣仁汤合甘麦大枣汤更佳,更值得推广运用。