目的通过对多囊卵巢综合征的中医证型与超声形态学相关性的研究,进而对不同中医证型多囊卵巢综合征的超声形态进行归纳,并对不同证型间超声形态进行对比,以其指导临床更好的辨证论治,使其达到更好的个性化治疗目的。
方法1.通过对哈尔滨下属各镇的1500名女性进行多囊卵巢综合征的流行病学的调查,根据采集的病史,超声检查及血清学诊断指标。根据鹿特丹标准将其超声发现卵巢体积增大,窦卵泡数增多的患者定为疑似组,结合临床症状对参加流调妇女进行初诊并进行采血;对照组选取月经第1到7日并与初诊者年龄相匹配者,空腹采血,测量T、LH、FSH、INS、血糖、血脂等指标。
2.对纳入本研究的的PCOS患者进行证型分析,分为肾虚肝郁型、脾虚痰湿型、痰瘀互结型、肾虚血瘀型四型,将其超声形态学改变与正常对照组进行对比,并将四型之间进行比较。比较卵巢体积、窦卵泡数目,卵巢间质面积与总体面积比值是否有统计学意义。
结果1.正常组两侧卵巢体积、窦卵泡数、间质面积与总面积比值没有差异。
2. PCOS患者左右两侧卵巢体积及窦卵泡数不同,右侧大于左侧。
3.肾虚肝郁型PCOS患者右侧卵巢体积大于左侧卵巢体积,双侧卵巢体积、窦卵泡数均增多。
4.脾虚痰湿型两侧卵巢体积相近,与正常对照组相比卵巢体积、窦卵泡数均增多。
5.痰瘀互结型PCOS患者左侧卵巢体积与正常卵巢体积相近,右侧卵巢增大,窦卵泡数增多。
6.肾虚血瘀型双侧卵巢体积正常,仅窦卵泡数增多。
7.各组间比较左侧窦卵泡数肾虚血瘀型>脾虚痰湿型>痰瘀互结型;右侧窦卵泡数肾虚血瘀型>脾虚痰湿型。
结论正常人群左右两侧卵巢体积、窦卵泡数、间质面积与总面积比值无差别;PCOS患者与正常人群相比是不同的;各型之间也有所不同。