膝部骨性关节炎（K0A）康复锻炼功法研究

目的：通过对膝关节精细应用解剖学、生物力学、运动医学、康复医学等的具体研究,结合古典经筋理论,吸取膝关节部筋伤病的特种针(针刀、刃针等)疗法先进经验,找出发生膝部骨性关节炎易损伤肌肉群,并针对易损伤肌肉群的生物力线特点创编一套膝部功能锻炼法。将其用于临床康复研究,与一般推拿手法进行比较,证明前者在对患者症状及功能改善上的优越性。 材料与方法：采用随机对照的设计方法,将符合诊断、纳入标准,不符合排除标准的60例膝骨关节炎患者随机分成两组。功能锻炼组(治疗组)30例,予以功能锻炼操康复治疗;推拿手法组(对照组)30例,予以推拿手法康复治疗,连续2个疗程。观察比较两组患者康复前、后膝关节症状改善以及功能恢复的情况,并对两组患者进行综合计分评定比较。 结果： 1.膝关节炎综合计分及症状分级评定：功能锻炼操康复组在锻炼前与锻炼后进行比较,有显著性差异(P<0.01),推拿手法组在推拿前与推拿后相比,有显著性差异(P<0.01);说明功能锻炼法与推拿手法在改善膝骨关节炎的临床症状方面均有明显疗效。2.主要疗效指标评价：功能锻炼操康复组与推拿手法康复组,康复治疗前两组在关节活动度、关节疼痛方面比较,无显著性差异(P>0.05),功能锻炼操康复组在锻炼前、后比较有显著性差异(P<0.01);推拿手法康复组在推拿前、后相比,有显著性差异(P<0.01),说明功能锻炼法与推拿手法对改善膝关节炎关节活动度及关节疼痛都具有明显疗效。康复治疗后,两组在改善膝关节活动度、减轻关节疼痛方面计分统计比较,有显著性差异(P<0.01),提示功能锻炼组的康复方法在减轻关节疼痛、改善膝关节活动度等方面优于推拿手法组。3.两组总体疗效分析：功能锻炼操康复组和推拿手法康复组总有效率都为86.66%。故两组之间的总体疗效评定无显著性差异(P>0.05),但在临床控制、显效两方面前者优于后者。4.两组康复后复发情况,治疗组复发例数3例,占10%,对照组复发10例,占33.3%。可见功能锻炼操康复组复发情况低于推拿手法康复组。 结论： 功能锻炼法对膝骨性关节炎康复疗效肯定,并且能有效缓解膝关节炎的关节疼痛、晨僵现象、局部压痛,增加关节活动度,具有操作方便,费用低,临床疗效好的优点,适宜于在各大医院及康复中心普遍推广。