中西医结合治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨糖尿病足中西医结合整体治疗的有效方法 方法选择湖北省中医院血管外科从2005年7月～2009年3月收治糖尿病足患者共64例(71条肢体),按随机化的原则,分为治疗组(中西医结合治疗组)32例和对照组(常规西医治疗组)32例。治疗组在常规病因治疗,并发症治疗的基础上,加以益气养阴,活血通络汤内服,并根据中医临床辨证分型加以综合治疗。对照组以饮食、心理调节、药物控制血糖,控制血压,保护心、脑、肾等脏器的功能,控制感染,扩血管,活血化瘀,改善循环,局部“鲸吞”与“蚕食”法清创换药,加上各种动脉重建手术,静脉动脉化手术为常规西医治疗。观察两组病人总体疗效,治疗前后踝/肱指数,经皮氧分压测定值变化情况,创面愈合情况以及临床症状改善情况。 结果总体疗效看治疗组痊愈6例,显效15例,有效6例,无效4例,有效率87.10%。对照组痊愈3例,显效7例,有效11例,无效10例,有效率67.74%。经统计学(秩和检验)处理,两组间疗效的差异有显著性意义(P＜0.05).两组患者治疗前后ABI及经皮氧分压测定值均有明显改善(P＜0.05),治疗后两组间差异有显著性意义(P＜0.05)。治疗后创面愈合情况,治疗组、对照组有效率分别为87.10%、67.74%,治疗组和对照组有效率差异有显著性意义(P＜0.05)。 结论糖尿病足是一种全身性疾病,因为它除有糖尿病下肢血管病变、神经病变及合并感染的外科症状和体征外,同时常伴有代谢紊乱和心脑肾等急、慢性并发症。因此糖尿病足的治疗必须在能有效控制血糖、控制感染、改善微循环、支持疗法等基础上,运用针对本病本虚标实的特点进行中医辨证整体治疗,扶正祛邪、标本兼治、内外合治,方可大大提高本病的治愈率,避免截肢或降低截肢平面。