2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血浆同型半胱氨酸和中医体质类型的相关性研究

目的：通过观察2型糖尿病(Type2Diabetes Mellitus, T2DM)伴非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)患者血浆同型半胱氨酸指标和中医体质类型的关系,揭示其中医病理机制,为进一步提高该病中医体质的辨证研究、中西医结合诊疗水平提供依据。 方法：采用横断面研究方法,纳入符合标准的T2DM合并NAFLD患者202例,另设健康体检人群210例为对照组,在空腹状态下检测以下生化指标：甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)等,并计算出体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高2(M2),同时进行中医体质辨识。 同时空腹采静脉血、抗凝、离心后分离血浆,用循环酶法定量测定血浆HCY含量。 所有资料用SPSS16.0软件分析,计数资料以例数表示,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,定量资料两组间比较,符合正态性和方差齐性的采用t检验,否则采用非参数检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05认为差异有统计学意义,P<0.01认为差异有显著统计学意义。 结果：①T2DM合并NAFLD组(A组)与健康对照组(B组)的性别、年龄差异无统计学意义(P=0.278；P=0.61),但A组BMI明显高于B组,有显著统计学意义的差异(P=0.001)。 ②比较A组和B组TG、TC、LDL、ALT、AST、HbA1c等各项生化指标,均明显高于B组,具有统计学意义的差异(P<0.05),其中TG、ALT、AST、HbA1c有显著的统计学意义的差异(P<0.001)。 ③对比两组间血浆HCY水平,A组明显高于B组,具有显著统计学意义的差异(P<0.001)。 ④A组八种体质分布频次较高的依次为：平和质、痰湿质、气虚质、血瘀质、湿热质、气郁质、阳虚质、阴虚质,与B组对比,有显著统计学意义的差异(P<0.001)。 ⑤A组与B组各体质类型的血浆HCY水平比较,血瘀质、气郁质两种体质有显著统计学意义的差异(P≤0.01),其余各体质类型的血浆HCY水平,两组间无统计学意义的差异。 结论：①2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者主要中医体质为痰湿质、气虚质、血瘀质、湿热质。 ②与健康对照组相比较,2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者血浆同型半胱氨酸水平有统计学意义的差异。 ③2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者血浆同型半胱氨酸水平与血瘀质、气郁质密切相关。