张明雪教授运用“和法”治疗冠心病的经验总结

目的：本论文为临床应用“和法”治疗冠心病提供参考依据。 方法：在研究“和法”先秦时期的哲学思想基础，收集“和法”有关的中医著作，梳理“和法”历史沿革，及正确定位和理解“和法”内涵的基础上，从少阳枢机不利、胆与三焦不能疏利，肝脾功能不调方面探讨冠心病的中医病因病机，结合冠心病患者的临床表现及“和法”方剂治疗冠心病的临床研究报道，验证和解少阳、分消走泄、调和肝脾治疗冠心病的可行性、有效性及重要性，从而确立“和法”在冠心病治疗中的临床应用价值。 结论：综合古代、现代文献及“和法”方剂治疗冠心病的临床疗效，可以得出如下结论：少阳枢机不利，胆与三焦不能疏利，气机郁滞，水道不畅，致气血淤滞，或痰瘀互阻；少阳枢机不利，不能达阳于腠理，阴寒之邪趁虚侵袭，寒凝气滞血瘀；木郁则土衰，土虚而木乘，致肝郁脾虚，气滞痰阻，上犯心胸清旷之区，阻遏心阳，胸阳失展，气机不畅，心脉痹阻，不通则痛。肝郁脾虚，气血生化乏源，无以濡养心脉，不荣则痛，发为胸痹。由此可知，和解少阳、分消走泄、调和肝脾是治疗冠心病行之有效的方法，值得在临床上积极推广。然“和法”方剂以“苦辛”为主，可“行、散、泄、降”，适用于多病理因素夹杂的实证。冠心病正虚者，应用本法应注意化裁。