运动康复对（冠心病）慢性心衰患者血浆BNP及醛固酮影响的研究

目的：观察（冠心病）心衰患者在常规治疗基础上配合运动康复训练治疗前后血浆BNP及醛固酮的变化，初步探讨运动康复疗法对（冠心病）心衰的疗效作用机制。 方法：1、将入选的72例病人随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予常规药物治疗，控制血压、血糖、血脂等，治疗组在常规治疗基础上加用运动康复训练，疗程21天。2、观察两组患者治疗前后NYHA心功能分级改善情况。3、采用酶联免疫法检测两组患者治疗前后血浆BNP及醛固酮含量的变化。 结果：1、经治疗3周后，治疗组与对照组患者的NYHA心功能分级改善情况对比，治疗组患者总有效率83.3%，对照组总有效率75.0%，经统计学处理，具有显著性差异（P均<0.05），治疗组总体疗效明显优于对照组。2、慢性心衰患者的血浆BNP及醛固酮水平明显升高，随着NYHA心功能分级的增高，患者的血浆BNP及醛固酮水平随之增高，经统计学处理具有显著差异性（P<0.01）。3、两组患者经治疗后血浆BNP及醛固酮水平与疗前相比均下降，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）；但治疗组较对照组下降更明显，经统计学处理P<0.01。 结论：1、在常规治疗基础上配合运动康复训练明显改善（冠心病）心衰患者心功能，优于单纯常规治疗。2、慢性（冠心病）心衰患者的血浆BNP及醛固酮水平均较高，且随着NYHA心功能分级的增高，患者的血浆BNP及醛固酮水平随之增高，说明心衰患者的血浆BNP及醛固酮水平均与NYHA心功能分级呈正相关，血浆BNP及醛固酮水平可反映心衰患者的心功能情况。3、（冠心病）心衰患者治疗前血浆BNP及醛固酮水平较高，治疗后明显下降，运动组较对照组下降明显，说明运动康复疗法对慢性心衰患者的神经内分泌系统产生了显著影响：运动康复训练可降低心衰患者血浆神经激素（BNP及醛固酮）水平。而运动康复疗法获效可能正是通过这一机制实现的。4、在常规药物治疗基础上配合运动康复治疗慢性心衰行之有效、简便易行、安全、价廉，值得进一步推广。