代谢综合征患者中医体质分布规律研究

目的：本研究拟采用流行病学结合现代数理统计方法，参照中医体质分类与判定标准，通过前瞻性大样本病例调查，探讨代谢综合征患者中医体质分布规律。 方法：在广泛查阅文献的基础上，结合专家意见，设计“代谢综合征临床调查研究表”(详见附表)，按照纳入标准及排除标准，纳入符合要求的病例300例，结合每份病例中采集的四诊信息进行中医体质类型的判定;所采集数据运用Epidata3.0建立数据库。双人双次录入，将双次次录入的数据逐项核对，采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，对一般资料采用频数分析，多组的组间资料的比较用方差分析，对于各组间资料构成比的比较用卡方检验。 结果：1.MS好发于51-80岁年龄段，且有年轻化的趋势，谢综合征患者中从事非体力劳动者的居多；血脂异常这一组分较多见，高达83.3%，57%的患者具有久坐少动的不良习惯，30%的患者具有不良的饮食习惯。300例MS患者中医症状出现频数较高的依次是形体肥胖、肢体困重、口渴喜饮、气短懒言、头晕等，出现概率在20%以上，舌暗、红，胖大舌较常见，脉象以滑、细、弦、沉多见，出现概率分别是61.1%、60.8%、56.3%、31.4%。 2.MS患者体质类型的频数分布结果：痰湿体质131例，占43.7%，气虚体质89例，占29.7%，阴虚体质80例，占26.7%，湿热体质67例，占23.3%，瘀血体质50例，占16.7%，气郁体质6例，占2%，余体质类型并未出现。出现兼夹体质的有54人，兼夹痰湿质和阴虚质的最多有24例，兼夹气虚质9例，气虚质和阴虚质4例。痰湿质为MS最常见中医体质类型，湿热质因在病机上可视为痰湿体质较重，痰湿产物郁而化热，也可视为痰湿体质的进一步发展。痰湿质及湿热质患者体重高于其他类型的体质患者；阴虚质患者体重较轻。痰湿质及湿热质患者嗜食肥甘厚腻，暴饮暴食，吸烟史及饮酒史在痰湿质及湿热质患者中所占比例最高。实验室检查方面，湿热质患者中胆固醇和低密度脂蛋白含量高于其他类型体质患者。痰湿体质者甘油三酯水平高于其他体质者，阴虚体质患者尿酸水平较高，心电图检查中，湿热质心电图异常率较高。 结论：痰湿质为MS最常见中医体质类型，痰湿质及湿热质患者体重高于其他类型的体质患者；湿热质患者中胆固醇和低密度脂蛋白含量高于其他类型体质患者。痰湿体质者甘油三酯水平高于其他体质者，阴虚体质患者尿酸水平较高，心电图检查中，湿热质心电图异常率较高。提示痰湿体质MS患者应当注关注血脂的水平，加强血脂管理，阴虚患者更应当关注尿酸水平，湿热体质MS患者更应当关注心血管方面的健康，加强预检和预防。