目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病的临床疗效,研究黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病的作用机理,为该方剂的推广应用提供科学依据。
方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,治疗组30例,给予黄芪桂枝五物汤对症加减口服治疗,每次150ml,每日2次,2周为一个疗程;对照组30例,给予颈复康颗粒口服治疗,每次1包,每日2次,2周为一个疗程。通过观察患者临床症状、体征的改变,对临床疗效进行统计分析。
结果:(1)治疗组30例,治愈10例,显效14例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例,治愈5例,显效8例,有效9例,无效8例,总有效率73.3%。治疗组总体疗效明显优于对照组,说明治疗组比对照组更能改善患者临床症状。(2)两组患者采用VAS评分法对疼痛程度进行自我评分,两组患者治疗前后对颈部疼痛、上肢疼痛评分、颈肩压痛评分的比较无显著差异(P>0.05);但是两组患者症状体征的总积分及其主要伴随症状(症状体征总积分、上肢麻木、颈部活动)的评分比较差异显著,有统计学意义(p<0.05),治疗组主要症状疗效优于对照组。
结论:(1)黄芪桂枝五物汤和颈复康颗粒在改善神经根型颈椎病临床症状及体征方面,均有较好的治疗效果。(2)治疗组总体疗效及主要伴随症状疗效优于对照组,临床应用安全有效,其药理机制有待进一步深入研究。.