黄褐斑是一种常发生于颜面部色素代谢障碍性损容性皮肤病。病程较长,发展缓慢,以中青年女性多见,目前发病机制和病理生理尚不清楚,治疗上尚无特效药物。现代研究发现,内分泌失调、遗传、紫外线照射可能是最主要的原因。祖国医学认为其多因肝肾不足、肝郁化火、脾胃虚弱,气血不能上荣于面,火燥精滞而成。治疗多以疏肝解郁、补肾、活血、健脾益气为主。消斑片为本院制剂,是我院美容科吴慧金老师在总结我院名老中医临床经验的基础上,确立从肝论治,肝、脾、肾三脏并调治疗黄褐斑的中成药,对黄褐斑患者有良好疗效。
目的：通过观察消斑片联合千白氢醌乳膏治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效,探讨分析消斑片对黄褐斑的的作用机理,对黄褐斑的病因病机进行总结,对中医辩证治疗方案进行初步的探讨,期望能够为今后的临床治疗方案提供更好的选择,从而有利于学术交流级临床疗效的进一步提高。
方法：1.选择在门诊就诊符合纳入标准的黄褐斑患者60例,分为治疗组及对照组,两组均外用千白氢醌乳膏方法作为基础治疗,治疗组给予内服消斑片,对照组则不另外给药,共治疗2个疗程后(8周)评价疗效,以黄褐斑临床治疗观察表作为评价指标,对消斑片治疗黄褐斑进行科学、系统的疗效评价,比较两组之间疗效是否有差异性。数据统计采用统计软件SPSS17.0,对数值资料进行方差分析,对分类资料进行卡方检验。
结果：本研究选择黄褐斑患者60例,采用随机分组,消斑片联合千白氢醌乳膏治疗组和单用千白氢醌乳膏对照组各30例。结果显示治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%。两组比较有显著性差异(P<0.05),说明消斑片联合千白氢醌乳膏较单用千白氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效更为显著。停药随访2个月,两组病情反复率比较有显著性差异(P<0.05),消斑片联合千白氢醌乳膏治疗组比单用千白氢醌乳膏疗效更加稳定、可靠。
结论：发挥中医优势,寻找安全有效的防治黄褐斑的药物是本研究的根本目的。研究结果提示,两组均能减少色斑面积及减少评分指数,说明消斑片联合千白氢醌乳膏与单用千白氢醌乳膏治疗黄褐斑均有疗效,治疗前后差值方面比较,存在显著性差异,P<0.05,说明消斑片联合千白氢醌乳膏更能有效的治疗黄褐斑。治疗组的临床疗效(有效率90.0%)明显优于对照组(有效率66.7%),两组比较有显著性差异(P<0.05),说明消斑片联合千白氢醌乳膏治疗组临床疗效优于单用千白氢醌乳膏对照组。停药随访情况提示消斑片联合千白氢醌乳膏治疗组比单用千白氢醌乳膏疗效更加稳定、可靠。黄褐斑病因复杂,内外兼治,中西药联用疗效更好。黄褐斑病因复杂,内外兼治,中西药联用疗效更好。
