正骨推手法与传统侧卧斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨正骨推手法与传统侧卧斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比研究,从而总结正骨推手法优缺点,为此技术应用推广提供理论依据。方法：选取2015.1到2016.1期间就诊于福建中医药大学附属泉州市正骨医院的70例符合纳入标准和排除标准门诊病人为研究对象。采用随机分组方法将70例的研究对象均分为2组：治疗组35例,应用正骨推手法治疗腰椎间盘突出症；对照组35例,应用传统侧卧斜板法治疗。在每次手法治疗前、后及疗程结束时进行疗效观察和记录,观察项目包括经视觉疼痛模拟评分方法(VAS)测量腰腿痛程度；腰椎疾病治疗效果评分标准(JOA评分)；改良的Schober试验(MMS)测量腰椎的前屈活动度；病变节段小关节的横切关节角度(TIFA)测量小关节不对称性。在2周的手法治疗后,进行总疗效的评定。并在整个疗程中进行安全性记录及分析。最后所得数据采用软件SPSS20.0进行统计分析,设定P<0.05具有统计学意义。结果：1.经2周的手法治疗后,两组的VAS评分、JOA评分、MMS、TIFA,在治疗前、后组内对比均有显著差异(P<0.05)； VAS评分和JOA评分在两组组间对比无显著差异(P>0.05)；MMS和TIFA在两组组问对比有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。每次手法治疗前后,对比两组间VAS评分改善值均有较明显的差异(P<0.05),并且治疗组优于对照组。2.两组最终的疗效对比,治疗组：痊愈12例,显效14例,有效1例,无效2例,脱落1例,总有效率94.1%,对照组：痊愈11例,显效16例,有效5例,无效1例,脱落2例,总有效率97.0%。经统计学分析两组治疗效果对比无显著差异(P>0.05)。3.在治疗过程中,两组研究对象均无发生不良事件,不良事件的发生概率均为0%。结论：1.正骨推手法与传统侧卧斜扳法相比较,虽然在最终疗效没有显著差异。但正骨推手法在快速缓解疼痛和改善腰椎前屈活动度及腰椎小关节不对称性方面比传统侧卧斜板法有更好疗效。2.参与课题的患者均无发生明显不良反应发生。因此,正骨推手法是一种安全、效著的腰椎间盘突出症的治疗方法,值得临床推广应用。