湖南省儿童青少年1型糖尿病患者抑郁症状及生活质量总体满意度的研究

目的：1.描述湖南省儿童青少年1型糖尿病患者合并抑郁症状的现状,探索儿童青少年1型糖尿病患者抑郁症状的影响因素。 2.探讨湖南省儿童青少年1型糖尿病患者生活质量总体满意度的影响因素。 3.探讨儿童青少年l型糖尿病患者抑郁症状与生活质量总体满意度的相关性。 4.比较合并抑郁症状与不合并抑郁症状的儿童青少年1型糖尿病患者亲子关系、同伴关系、生长发育情况、空腹血糖水平、体质指数及生活质量总体满意度的区别。 方法：本研究采用多点横断面调查研究方法。目标人群为湖南省8-19岁的1型糖尿病患者,课题的实施时间为2009年7月至2010年9月。采用一般资料问卷(收集患者的人口学资料、家庭特征及疾病一般信息)、儿童抑郁障碍自评量表(评估患者抑郁症状)、儿童少年生活质量量表(评估患者生活质量总体满意度、亲子关系和同伴关系)、青春期发育评定量表(评估患者生长发育情况)、身高体重仪(测量患者身高、体重,以计算体质指数)、强生稳豪型血糖仪及试纸(了解患者空腹血糖水平)对来中南大学糖尿病中心随访的81例患者和在长沙市所有三级甲等医院及湖南省13个地级市、一个自治州的三级医院就诊的45例患者以及其他途径入组的10例患者进行调研。采用SPSS13.0软件对所有数据进行分析,统计方法包括统计描述、t检验、方差分析、卡方检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析、Logistic回归分析等。 结果：1.儿童抑郁障碍自评量表总的Cronbach'Alpha系数为0.80,分半信度为0.79,间隔2周重测信度为0.68；儿童少年生活质量总体满意度量表为儿童少年生活质量量表的分量表,Cronbach'Alpha系数为0.80,分半信度为0.73,间隔2周重测信度为0.71。 2.本组136例研究对象抑郁症状总平均得分为9.51±5.19；筛查出抑郁症状者24例,抑郁症状发生率17.6%。 3.多因素非条件Logistic回归分析显示儿童青少年1型糖尿病患者抑郁症状的影响因素有年龄(OR=2.831)、目前受教育情况(OR=9.822)、父母婚姻状况(OR=0.061)、家庭年收入(OR=0.415)、过去半年有否住院(OR=8.797)、同伴关系(OR=0.133)、亲子关系(OR=0.182)、空腹血糖(OR=0.061)和样本来源(OR=8.366)。其中家庭年收入高、同伴关系好、亲子关系好、空腹血糖正常和样本来源是中南大学糖尿病中心是保护因素,年龄大、辍学、父母分居／离异／丧偶、过去半年有住院经历是危险因素。经卡方检验,建立的logistic回归方程有统计学意义(χ2=57.322,P=0.000)。 4.多元线性逐步回归分析显示亲子关系(p=0.313)、抑郁(p=-0.226)、同伴关系(p=0.212)、目前受教育情况(p=-0.167)、是否独生子女(β=0.156)纳入以生活质量总体满意度为因变量的回归方程(F=31.411,P=0.000),可以解释生活质量总体满意度变异的57.1%。 结论：1.湖南省儿童青少年1型糖尿病患者合并抑郁症状比例较高。 2.湖南省儿童青少年1型糖尿病患者抑郁症状的影响因素有：年龄、目前受教育情况、父母婚姻状况、家庭年收入、过去半年有否住院、亲子关系、同伴关系、空腹血糖和样本来源。 3.湖南省儿童青少年1型糖尿病患者生活质量总体满意度的影响因素有：亲子关系、抑郁、同伴关系、目前受教育情况、是否独生子女。 4.儿童青少年1型糖尿病患者抑郁症状与生活质量总体满意度呈负相关。 5.1型糖尿病合并抑郁症状的患者生活质量总体满意度、亲子关系、同伴关系均较非抑郁患者差；生长发育情况、体质指数和空腹血糖值与非抑郁患者比较无差异。