中国成年女性尿失禁的流行病学调查研究

中国成年女性尿失禁流行病学调查研究 研究背景 随着步入老年化社会和人们对生活质量要求的提高，女性尿失禁(UI)问题是近年研究的热点。UI主要包括压力性(stress urinary incontinence，SUI)、急迫性(urge urinary incontinence，UUI)混合性(mixed urinary incontinence，MUI)三种类型，最常见的是SUI，其次是MUI。目前尿失禁的调查多采用问卷调查，其适用于大规模的调查。尿失禁的患病率因被调查对象(年龄、居住地区、种族)、调查方法(问卷／症状／医院诊断)、医疗条件的不同，各国、各地区报道不一致，但都是中老年妇女的常见疾病，严重影响妇女的健康和生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担。据统计，美国每年花在此病的费用高达数百亿美元。该病发病机制复杂、诊治不规范、就诊处理滞后。我国尚缺少系统、大规模、全面的UI流行病学调查。 研究目的 1、研究中国成年女性不同类型UI患病率。 2、研究中国成年女性不同类型UI构成比特征。 3、研究SUI发病的危险因素、高危人群等有关流行病学调查信息。 4、通过该病诊治后滞现象的调查，协助基层社区制定相应的防范措施，达到早发现、早诊断、早治疗以及降低发病率的最终目的。 5、为我国妇科泌尿学的发展提供流行病学资料。 研究方法 抽样原则及样本量 以经济有效、保证调查结果精确度达到95％、确保样本的代表性及抽样的可行性和科学性为原则，以人群为基础进行多中心横断面研究。样本量的确定：根据北京流调结果尿失禁患病率为35％，最小样本量确定为完成最低样本量，拟扩大20％的调查总数，完成12000人的调查。 调查时间 2006年2月——2006年7月调查对象 西北(甘肃兰州)、西南(四川成都)、华北(山西太原)、华东(江苏无锡)、东北(辽宁大连)、中南(广东佛山)全国六大地区12个调查点(每个地区选择城市和农村各一个)20周岁及以上女性抽样人群。 调查内容 对个体调查对象的一般情况(人口学资料，疾病相关因素等)进行问卷调查，对下尿路症状采用女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷——IQ-FLUTS)进行调查。 质量控制 专人对调查员进行统一培训上岗。课题组专业人员抽样调查进行质量控制。 结果 1、中国成年女性UI、SUI、UUI和MUI患病率分别是30.9％、18.9％、2.6和9.4％。 2、中国成年女性SUI、UUI及MUI的构成比分别为61％、8％和31％。 3、在50岁年龄段，SUI患病率最高，为28％；随着年龄的增长，MUI患病率明显增加。 4、高龄、阴道分娩、多产、饮酒、腹型肥胖(腰围≥80cm)、便秘、慢性盆腔痛、呼吸系统疾病史、妇科疾病史、盆腔手术史及围绝经期和绝经是中国成年女性SUI患病的危险因素。 5、UI就诊率比较低，仅为25％；5年就诊率7.9％。 结论 1、中国成年女性UI患病率较高，其中SUI是最常见的类型，SUI在50～岁年龄段为患病高峰期。 2、中国成年女性UI构成比特征与国外报道基本一致，SUI占女性UI构成比一半以上，为61％。 3、在北京地区流行病学调查的基础上，首次严谨、科学、大样本进行了全国成年女性UI的流行病学调查，获取了全国不同年龄段的成年女性各种类型UI的患病率、构成比特征及SUI发病危险因素。 4、发现UI在全国存在严重的诊治后滞现象，研究提示应普及UI疾病的知识，纠正错误的疾病概念，以提高广大妇女的生活质量。 5、女性UI流行病学的调查为妇科泌尿学的发展和尿失禁防治的深入研究提供重要技术资料，具有社会、经济和学科的三重效益。