基于openEHR的电子病历系统开发方法研究与实践

医院信息化可以有效提高医院服务质量和管理水平,其核心在于电子病历系统的建设。近年来各国纷纷投入力量开展电子病历系统的研究和建设,但是领域知识持续变化的问题仍旧困扰着大多数电子病历系统的研发机构。 标准化是电子病历系统的发展方向。目前国际上存在多种电子病历相关标准,但大多数都没能很好地解决系统对持续变化的医学知识适应能力差的问题。openEHR规范作为一套开放的电子病历体系结构,实现了医疗领域知识与具体临床信息的分离,有助于降低系统对医学知识的依赖性。因此本论文选择了openEHR规范,并对其在电子病历系统开发中的应用进行研究和实践。主要工作包括: 分析比较了几种具有影响力的国际性电子病历相关标准,论证选择opeEHR规范作为本论文研究基础的原因; 深入分析openEHR规范,包括两层建模方法的本质,信息模型的设计,以及原型的表达方式等; 研究基于openEHR的系统开发方法; 以门诊电子病历系统的核心功能为例,进行系统开发实践。 结果表明,基于openEHR规范的电子病历系统开发方法,能够较好地增强系统对持续变化的领域知识的适应能力。