降浊清肝方治疗原发性高血压肝胃湿热证的临床研究

高血压病是发病率最高的一种慢性常见疾病之一,近年来,随着人们的生活水平的提高,不论是发达国家或是发展中国家的患病率都明显地呈现逐年上升的趋势,与此同时,一种疾病往往合并着其他疾病,如高血压病的患者大多合并糖尿病、高血脂症、高尿酸等,这样就增大了防治高血压病的难度,而众所周知,疾病治疗的费用都是对于家庭甚至国家的巨大负担,所以国内外医师都积极致力于如何有效控制和治疗高血压是具有利国利民的重大意义。 仝小林教授通过多年的临床经验总结治疗肝胃湿热型原发性高血压病的思路和方法,发现肝胃湿热证是1、2级原发性高血压病的常见证型,进一步研究认为当高血压病合并其他异常代谢时,单纯使用降压药物效果不理想,如能同时纠正异常代谢,在临床上可以有明显的治疗效果。 目的：观察降浊清肝方治疗肝胃湿热型原发性高血压病的临床疗效和安全性及其对肝胃湿热型原发性高血压患者的异常代谢指标的调节作用,并观察降浊清肝方改善高血压病患者中医证候的效果,体现中医药治疗的优势。 方法：选择中国中医科学院广安门医院2010年4月至2010年8月门诊及住院1-2级原发性高血压病患者,将符合纳入标准的高血压病患者共75例,随机分为两组中药治疗组及西药对照组。治疗组口服降浊清肝方治疗,对照组口服厄贝沙坦片治疗。4周为1疗程,服药1疗程。观察两组患者’治疗前后的中医证候积分,两组患者治疗前后的血压水平，中药治疗组治疗前后异常代谢指标,并进行比较,及安全性观察。 结果：(1)临床证候：两组中医证候积分均有显著改善(P<0.01),但治疗组临床症状改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效显效率为37.84%,总有效率为8 1.08%,明显优于对照组总有效率52.78%,有统计学意义(P<0.05)。(2)血压：两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前有显著明显的下降(P<0.01)；但两组间治疗后收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)BMI：治疗组治疗后BMI指数较治疗前明显下降(P<0.05)。(4)血脂：治疗组治疗后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前明显下降(P<0.05)。(5)血糖：治疗组治疗后血糖较治疗前明显下降(P<0.01)。(6)两组均未见不良反应。 讨论：降浊清肝方能够降低肝胃湿热型原发性高血压病患者的血压,能有效降低收缩压与舒张压,与厄贝沙坦片降低血压的疗效比较无差异(P>0.05),改善患者的临床症状,并能改善患者的异常代谢情况。本研究丰富了中医药治疗高血压病的理论内容,肯定了降浊清肝方治疗高血压病的临床疗效。