大椎振法改善椎动脉型颈椎病所致眩晕的实验研究

目的:采用眼震电图、经颅多谱勒、激光多谱勒和血液流变学检查技术,观察大椎的振法操作对椎动脉型颈椎病模型家兔的颈源性眩晕症状、椎—基底动脉血流、前庭血流以及血液流变学的改善作用,探讨振法改善实验性椎动脉型颈椎病家兔椎—基底动脉供血不足、缓解颈源性眩晕的机理。 方法:将48只日本大耳兔随机分为大椎振法组(以下简称振法组)、西比灵治疗组(以下简称西比灵组)、模型对照组(以下简称模型组)和空白对照组(以下简称对照组)4组,每组12只,雌雄各半。将组织硬化剂—775注射液注射至模型对照组、大椎振法组、西比灵治疗组家兔左侧颈椎横突处软组织,造成左侧椎动脉狭窄、基底动脉及双侧椎动脉血流降低,建立家兔椎动脉型颈椎病模型,对照组在同一位置做生理枯水注射。注射后第7周开始,振法组做“大椎”穴振法治疗,连续2周,西比灵组以西比灵1.67g/kg作胃灌注,连续2周,模型组和对照组不做任何处理。振法组和西比灵组治疗结束后,各组以四柱秋千进行前庭单摆刺激做眼震电图频率检测,以经颅多谱勒技术检测双侧椎动脉和基底动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度和平均血流速度,以激光多谱勒技术进行左侧前庭血流量检测,以自动血液粘度仪做血液流变学检测,将4组结果进行比较。 结果:模型组的眼震电图频率、椎—基底动脉血流速度和前庭血流量降低,高、中、低切变率全血粘度增高。振法可显著改善眼震电图频率、椎—基底动脉血流速度和前庭血流量,但对血液粘度无明显改善作用。西比灵可显著降低全血粘度,增快基底动脉的收缩期血流速度,但对其舒张期血流速度和平均血流速度无明显作用。 结论:大椎振法可能通过缓解基底动脉的远端阻力,增强其顺应性和舒缩活动,提高舒张期基底动脉对血流的推动作用,同时可能主要通过增强内耳微循环局部调节改善前庭血供,恢复前庭功能。振法改善椎—基底动脉供血、前庭微循环和前庭—眼反射的作用优于西比灵,但对血液流变学无明显改善作用。