银屑病相关古文献的整理及治疗用药规律分析

银屑病是目前国内外皮肤科领域重点研究的疾病之一,已有大量的基础及临床研究表明本病中西医结合治疗临床疗效较好,但学术界对于银屑病的中医认识尚不统一,中医古文献中也没有与银屑病同义的确切病名,现今银屑病的中医研究尚缺乏对中医古代文献进行系统性的概括整理。中医古籍文献中蕴藏着丰富的中医理论和临床实践经验,充分进行中医文献的研究、发掘、验证及总结,有利于创新中医理论和治疗方法,并用以指导临床。 目的 本课题通过对银屑病古代相关文献进行初步的整理、分析,总结归纳古代医家对银屑病的认识,并分析其治疗用药规律,为现代银屑病的中医药治疗提供临床理论依据。 方法 1.确定中医病名：根据教科书、专著及现代文献中关于银屑病中医病名的论述,运用改良德尔菲法确定银屑病的中医病名。首先在广东省中医院皮肤科遴选出10名高年资医师(副主任医师以上)进行第一轮专家咨询,然后根据第一轮专家意见及建议修改咨询表,进行第二轮专家咨询,最后确定银屑病的中医病名。 2.数据收集：以银屑病的中医病名为检索词在《中华医典》全文及目录区进行检索,然后汇总条文。 3.数据预处理：根据条文内容制定文献纳入及排除标准,制定文献信息采集表,进行文献信息提取。 4.统计：采用频数分析的统计学方法,从病名、病因病机、内服、外用、针灸等方面对银屑病进行统计。 5.结果分析：运用中医理论对统计结果进行分析,挖掘中医古籍中关于银屑病的经验知识。 成果 1.收集与银屑病相关的古代中医文献资料,对中医古籍中关于银屑病的病名、病因病机、内服、外治等方面进行了比较系统的整理,为今后银屑病中医药研究的深入开展奠定了文献学基础。 2.统计得出相关古籍中治疗银屑病的常用中药。 (1)内服方中的高频药物,解表药主要有防风、羌活、荆芥、白芷、薄荷；补虚药主要有甘草、芍药、当归、黄芪、麦门冬、何首乌；清热药主要有苦参、黄芩、生地、黄连；平肝熄风药主要有蒺藜、天麻、僵蚕、全蝎；祛风湿药主要有乌蛇；活血化瘀药主要有川芎；泻下药主要有大黄；化痰止咳平喘药主要有白附子；理气药主要有枳壳。 (2)外用方中的高频药物,杀虫止痒药主要有羊蹄根、白矾、硫黄、水银、雄黄、蛇床子、腻粉、海桐皮、枯矾；解表药主要有白芷、防风；清热药主要有黄连、苦参、黄柏；活血化瘀药主要有斑蝥；化痰止咳平喘药主要有杏仁、皂荚；拔毒生肌药主要有轻粉；祛风湿药主要有草乌。 结论 本课题通过对银屑病相关古籍的整理及分析,得出以下结论： 1.病名方面：古文献中关于银屑病的病名多以风癣、白癣、干癣、狗癣、白疕、蛇风、白壳疮、蛇虱、松皮癣出现。 2.银屑病的病因病机主要为：外感风、湿、热邪,久而生虫,血虚、血燥、皮肤无气血之润、血涩。 3.治疗方面,银屑病内服药物主要由解表药、补虚药、清热药、平肝熄风药和祛风湿药组成。银屑病的内治法以祛风清热燥湿、养血润燥佐以益气为原则。银屑病外用药物主要由杀虫止痒药、解表药、清热药组成,清热药中以清热燥湿药为主,外治法以杀虫止痒、祛风清热燥湿为原则。