脑卒中急性期血糖变化及其与预后的关系

背景：脑卒中急性期血糖升高很常见，但血糖变化、血糖影响因素及其与预后的关系目前国内外的研究尚缺乏肯定结论，对血糖的干预也无定论。 目的：观察脑卒中患者急性期血糖变化情况；分析影响脑卒中急性期血糖水平的因素；分析脑卒中急性期血糖水平与预后的关系；为脑卒中后血糖调控临床研究提供依据。 资料与方法：前瞻性连续登记2002／03／01～2006／03／01期间于四川大学华西医院神经内科入院的急性脑卒中患者，纳入发病到入院时间≤24小时的患者。全面收集患者入院随机血糖、可能影响血糖水平的因素以及其他与预后相关临床特征。观察2005／07／01-2006／03／01期间起病6小时内入院的非糖尿病高血糖(入院随机血糖≥8mmol／L)患者起病24小时内血糖变化。随访患者脑卒中后3月、6月、1年的死亡、残疾(定义为改良Rankin评分≥3)情况。分析起病6小时内入院的非糖尿病高血糖患者的血糖变化趋势；采用多因素Logistic回归分析影响脑卒中患者入院血糖水平的因素；采用多因素Logistic回归研究高血糖与预后的关系。 结果：共纳入1296例脑卒中患者，其中脑梗死患者832例(64.2％)，脑出血患者496例(35.8％)。高血糖患者378例(29.2％)，其中脑梗死患者