小针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的：近年来，颈椎病已经逐渐发展为严重影响人们正常生活的常见病。其发病率为3.8%—17.8，并呈现递增趋势。随着社会经济的发展，人们日常工作、学习在增长。长期伏案或作于电脑前，精神高度紧张等原因。颈椎病发病人群年轻化，发病率高。发病时患者时常自发感觉颈部疼痛，头痛，眩晕，恶心，甚至猝然昏倒，给患者及患者家属带来了长期的不便与困扰。临床上将颈椎病分为颈型，神经根型，椎动脉型，交感神经型，脊髓型及混合型六类。其中以椎动脉型极为常见，发病率高达15%—20%。治疗椎动脉型颈椎病，临床以非手术治疗为主，包括药物、牵引、推拿、针灸等疗法。近年来，随着针刀疗法的诞生，针刀理论体系日益的成熟，针刀疗法运用在临床治疗各类疾病的效果显著，其中针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床研究已广为开展。为了进一步探求针刀对椎动脉型颈椎病的临床治疗意义及应用效果，本研究将单纯针刺治疗椎动脉型颈椎病与针刀治疗椎动脉型颈椎病的效果进行比对，初步观察小针刀疗法用于治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效 方法：纳入辽宁发电厂职工医院2010年5月1日2011年5月1日针灸理疗科的50例患者，均符合椎动脉型颈椎病的中西医治疗标准，经X和CT,TCD检查确诊为椎动脉型颈椎病。按随机的原则分为两组： 针刺组20病例。主穴：风池、大椎、夹脊。配穴：肩井、百合、人中、太冲、头痛加太阳、率谷，呕吐加内关、足三里。 按照常规操作方法，皮肤消毒，捻转进什，施以补泻，留针30分钟。每日1次，每周6次，4周为一个疗程，共两个疗程。 针刀组30例，施以小针刀术进行治疗。一次为一个疗程，共两个疗程。 分别观察临床症状、体征、TCD的变化，以及患者疗效满意度自评来比较两种治疗方法的临床疗效。 结果：1.通过X2检验两组资料具有可比性。2.临床治疗评定：针刀组显效率为76.7%，有效率为93.3%，针刺组显效率为60%，有效率为85%。经Riuit分析，P<0.05，两组疗效差异显著，针刺组疗效优于针刀组。3.治疗前后CT检查椎动脉狭窄指征变化情况，治疗后两组CT检查椎动脉狭窄指征均较治疗前明显好转。4.根据患者疗效满意度自评，针刀组疗效高于针刺组。 结论：运用针刀治疗椎动脉型颈椎病明显优于单纯的针刺疗法。具有明确的疗程短、见效快、痛苦小等特点，显著改善了患者的临床症状，明显提高治愈率，此法值得在临床上进一步推广应用。