肾移植出院受者自我管理现状及影响因素的研究

【目的】 1、编制肾移植受者自我管理调查量表。 2、调查肾移植出院受者自我管理现状及影响因素。 3、探讨肾移植出院受者自我管理与性格特征、自我效能、社会支持的相关关系。 【方法】 选择2006年1月至2006年12月到南京军区福州总医院泌尿外科随访的出院半年及以上的肾移植受者为研究对象。使用自行编制的一般资料调查问卷、肾移植受者自我管理调查量表、艾森克人格问卷(EPQ)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持量表(SSRS),对其自我管理状况、影响因素、性格特征、自我效能、社会支持进行调查研究。采用频数、百分数、均数、标准差等进行统计学描述,采用t检验、方差分析、Pearson相关及多元逐步回归分析对不同资料进行检验分析。 【结果】 1、肾移植受者自我管理调查量表的信效度检验:(1)量表的信度①内在一致性信度:量表总体的Cronbach’α系数为0.899;分半信度为0.828。②重测信度:30例肾移植出院受者间隔一周重新测量,重测信度为0.857。(2)量表的效度①内容效度:专家对量表总体评定的内容指数0.927。②结构效度:各维度与总体的相关系数为0.682～0.874。因子分析采用主成分分析法,以特征值>1强制提取4个公因子,累积贡献率为53.680%,数据分析结果表明量表的结构与理论构想基本相符; 2、肾移植出院受者自我管理水平不高,大多处于中等水平; 3、肾移植出院受者自我管理与性格特征的相关分析结果表明:不同性格特征的肾移植出院受者自我管理存在差异,F=4.390(P=0.005); 4、肾移植出院受者自我管理与自我效能的相关分析结果表明:肾移植出院受者自我管理与自我效能呈正相关,r=0.660(P<0.01); 5、肾移植出院受者自我管理与社会支持的相关分析结果表明:肾移植出院受者自我管理与社会支持及其三个维度均呈正相关关系r=0.338～0.523(P<0.01); 6、肾移植出院受者自我管理的影响因素分析结果表明:影响自我管理的主要因素是自我效能、社会支持、性别、文化程度。 【结论】 1、肾移植受者自我管理调查量表具有较好的信度和效度,该量表对于了解肾移植受者的自我管理水平,发现受者在自我管理方面存在的薄弱环节,以便改善临床护理质量、提高受者自我管理水平方面具有一定的应用价值; 2、肾移植出院受者自我管理水平不高,大多处于中等水平; 3、女性较男性自我管理水平高;30岁以下的受者自我管理最差;在婚的受者比未婚和离异的受者自我管理好;和家人一起居住者比独居者自我管理水平高;干部职业比农民自我管理水平高;移植1年内的受者得分最高,随着移植时间的延长,受者的自我管理水平先降低后升高;文化程度及家庭收入越高自我管理越好; 4、不同性格特征的受者总体自我管理得分存在差异,多血质、胆汁质的受者比抑郁质的受者自我管理水平高; 5、自我效能、社会支持及其包括的三个维度均与自我管理呈正相关关系; 6、影响肾移植出院受者自我管理的主要因素为自我效能、社会支持、性别、文化程度;